Anastrozole

Thuốc Anastrozole được biết đến là thuốc điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau khi mãn kinh đã được sử dụng rộng rãi và có hiệu quả ở nhiều nước trên thế giới.

Anastrozole là gì?

  • Anastrozole là một loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
  • Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là Arimidex, là tên thương hiệu nổi tiếng nhất của nó. Có một số thương hiệu khác của Anastrozole, tất cả đều chứa cùng một liều lượng thuốc.
  • Nam giới bị ung thư vú có thể được dùng Anastrozole, mặc dù một loại thuốc khác gọi là tamoxifen được sử dụng phổ biến hơn.
Anastrozole
Anastrozole

Anastrozole hoạt động như thế nào?

Anastrozole hoạt động bằng cách giảm lượng estrogen được tạo ra trong cơ thể.

  • Một số bệnh ung thư vú được kích thích phát triển bởi hormone estrogen. Chúng được gọi là ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen hoặc ER +.
  • Anastrozole thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế aromatase .

Dược lực

Anastrozole là một thuốc ức chế men aromatase thuộc nhóm không steroid, có tính chọn lọc cao và tác dụng mạnh.

Dược động học

Hấp thu:

  • Anastrozole được hấp thu nhanh và thường đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong vòng 2 giờ sau khi uống (khi đói). Anastrozole được thải trừ chậm với thời gian bán thải là 40-50 giờ. Thức ăn có thể làm giảm nhẹ tốc độ hấp thu chứ không làm giảm mức độ hấp thu của thuốc. Sự thay đổi nhỏ của tốc độ hấp thu không gây ra một tác động đáng kể nào về mặt lâm sàng trên nồng độ thuốc ở pha ổn định trong huyết tương khi dùng liều Anastrozole duy nhất trong ngày. Khoảng 90-95% nồng độ của Anastrozole ở pha ổn định trong huyết tương đạt được sau 7 ngày với liều duy nhất trong ngày. Không có bằng chứng nào cho thấy các tham số về dược động học của Anastrozole phụ thuộc vào liều dùng hoặc thời gian sử dụng.
  • Dược động học của Anastrozole cũng không phụ thuộc vào độ tuổi của phụ nữ sau mãn kinh.
  • Dược động học chưa được nghiên cứu trên trẻ em.

Phân bố:

  • Anastrozole chỉ gắn kết 40% với protein huyết tương.
  • Ở các bệnh nhân nữ sau mãn kinh, Anastrozole được chuyển hóa mạnh, ít hơn 10% liều ban đầu được bài tiết ra nước tiểu dưới dạng không đổi trong vòng 72 giờ sau khi uống.

Chuyển hoá:

Anastrozole được chuyển hóa bằng cách N-dealkyl hóa, hydroxy hoá, và glucuronic hoá. Sản phẩm chuyển hoá được bài tiết chủ yếu ra nước tiểu. Triazole, sản phẩm chuyển hóa chính trong huyết tương, không có hiệu quả ức chế men aromatase.

Thải trừ:

Ðộ thanh thải biểu kiến của Anastrozole sau khi uống ở người tình nguyện bị xơ gan ổn định hay tổn thương thận thì tương tự với độ thanh thải ở người tình nguyện khoẻ mạnh.

Chỉ định

Ung thư vú có thụ cảm thể với hormon dương tính ở phụ nữ đã mãn kinh: Để điều trị bổ trợ giai đoạn sớm cùng phẫu thuật (có kèm hoặc không kèm xạ trị và/hoặc hóa trị liệu) hoặc để điều trị giai đoạn muộn.

Chống chỉ định

  • Mang thai.
  • Đang cho con bú.
  • Phụ nữ tiền mãn kinh vì chưa rõ an toàn và hiệu quả ở những người này.
  • Quá mẫn với anastrozol hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Liều dùng Anastrozole

Liều dùng Anastrozole cho người lớn

Liều dùng cho bệnh ung thư vú

Đối với điều trị đầu tiên ở phụ nữ sau mãn kinh có bộ thụ cảm hoặc tăng lượng hormon thụ cảm tại một vùng không biết trong cơ thể hoặc ung thư vú di căn: uống 1 mg một lần/ngày. Việc điều trị sẽ tiếp tục cho đến khi thấy rõ sự phát triển của khối u.

Liều dùng Anastrozole cho trẻ em

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Tôi nên dùng Anastrozole như thế nào?

  • Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.
  • Anastrozole thường được thực hiện một lần mỗi ngày. Thực hiện theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ rất cẩn thận.
  • Bạn có thể dùng Anastrozole có hoặc không có thức ăn.

Tôi sẽ phải dùng nó trong bao lâu?

  • Điều này sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, nhưng Anastrozole thường được dùng trong 5 đến 10 năm.
  • Một số người bắt đầu dùng Anastrozole sau một số năm dùng thuốc điều trị hormone tamoxifen .
  • Nếu bạn đang dùng Anastrozole để điều trị ung thư vú đã tái phát hoặc di căn sang một bộ phận khác của cơ thể, bạn thường sẽ dùng thuốc này miễn là kiểm soát được bệnh ung thư.
  • Nếu bạn đang dùng Anastrozole để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú do tiền sử gia đình của bạn, bạn thường sẽ dùng thuốc này trong 5 năm.

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ Anastrozole

Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng Anastrozole:

  • Nóng bừng
  • Đau cơ / khớp
  • Đau dạ dày

Các tác dụng phụ sau đây ít phổ biến hơn (xảy ra ở 10-29%) đối với bệnh nhân dùng Anastrozole:

  • Giảm năng lượng
  • Rối loạn tâm trạng
  • Đau họng
  • Huyết áp cao
  • Phiền muộn
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Phát ban
  • Loãng xương (xương yếu)
  • Gãy xương
  • Đau lưng
  • Mất ngủ (Khó ngủ)
  • Đau đầu
  • Phù ngoại vi và phù bạch huyết (tích tụ chất lỏng)
  • Khó thở (khó thở)
  • Tăng ho

Không phải tất cả các tác dụng phụ đều được liệt kê ở trên, một số tác dụng phụ hiếm gặp (xảy ra với dưới 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Tuy nhiên, bạn phải luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ của bạn?

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức, dù ngày hay đêm và đến phòng cấp cứu gần nhất, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Đau ngực mới hoặc trầm trọng hơn
  • Khó thở
  • Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
  • Khó nuốt hoặc thở.

Các triệu chứng sau đây cần được chăm sóc y tế, nhưng không phải là tình huống khẩn cấp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong vòng 24 giờ sau khi nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:

  • Chảy máu âm đạo (tương tự như kinh nguyệt)
  • Nhột nhột, ngứa ran hoặc tê da
  • Buồn nôn (ảnh hưởng đến khả năng ăn uống và không phù hợp với thuốc được kê đơn)
  • Nôn (nôn hơn 4-5 lần trong khoảng thời gian 24 giờ)
  • Vàng da hoặc tròng trắng mắt của bạn
  • Đau ở bên phải của vùng dạ dày của bạn

Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Tương tác thuốc

  • Những nghiên cứu về tương tác thuốc trên lâm sàng với antipyrine và cimetidine cho thấy rằng sử dụng chung Anastrozole với các thuốc khác không gây ra các tương tác thuốc, qua trung gian cytocrome P450, đáng kể trên lâm sàng.
  • Cơ sở dữ liệu về tính an toàn trong các nghiên cứu lâm sàng không cho thấy có bằng chứng nào về tương tác thuốc đáng kể trên lâm sàng ở các bệnh nhân được điều trị bằng Anastrozole đã sử dụng các thuốc thường được kê toa khác.
  • Không nên dùng đồng thời các liệu pháp có oestrogen với Anastrozole vì chúng có thể làm mất tác dụng dược lý của Anastrozole.
  • Tamoxifen không nên dùng đồng thời với Anastrozole vì có thể làm giảm tác động dược lý của Anastrozole

Ảnh hưởng của thuốc Anastrozol đến phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Chưa rõ thuốc có qua nhau thai hay không. Anastrozol có thể gây độc cho thai; tuy nhiên trong một số trường hợp cụ thể (tính mạng bị đe dọa, không dùng được các thuốc khác hoặc thuốc khác không có tác dụng) có thể phải dùng mặc dù có nguy cơ cho thai. Phải thông báo cho bệnh nhân mang thai hoặc mang thai trong thời gian trị liệu biết các nguy cơ đối với thai do thuốc.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ thuốc có được bài tiết qua sữa hay không. Cần thận trọng khi dùng ở người cho con bú. Ở châu Âu chống chỉ định dùng anastrozol cho người đang cho con bú.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy

Anastrozol không làm giảm khả năng lái xe và vận hành máy của bệnh nhân. Tuy nhiên, suy nhược và buồn ngủ đã được ghi nhận khi sử dụng Anastrozol và cần phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy trong khi vẫn còn các triệu chứng trên.

Mẹo tự chăm sóc bản thân trong quá trình dùng thuốc Anastrozol

  • Nếu bạn bị bốc hỏa, mặc quần áo nhẹ, ở trong môi trường mát mẻ và đắp khăn mát lên đầu có thể làm giảm các triệu chứng. Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu những điều này trở nên trầm trọng hơn hoặc trở nên không thể dung nạp được.
  • Acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp giảm khó chịu do đau nhức toàn thân. Tuy nhiên, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng nó.
  • Anastrozole ít gây buồn nôn. Tuy nhiên, để giảm cảm giác buồn nôn, hãy uống thuốc chống buồn nôn theo chỉ định của bác sĩ trước khi dùng.
  • Thực hành tốt cho sức khỏe như nghỉ ngơi nhiều và ăn uống lành mạnh cùng với tập thể dục thường xuyên được khuyến khích
  • Nếu bạn gặp các triệu chứng hoặc tác dụng phụ, hãy nhớ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc hoặc đưa ra các đề xuất khác có hiệu quả trong việc kiểm soát các vấn đề như vậy.

Nguồn tham khảo: Anastrozol cập nhật ngày 10/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Anastrozole

This entry was posted in . Bookmark the permalink.