Brentuximab vedotin

Brentuximab Vedotin là thuốc được dùng trong việc điều trị, kiểm soát, phòng chống, & cải thiện những bệnh, hội chứng, và triệu chứng sau: U lympho hodgkin người không đáp ứng với ghép tế bào gốc hoặc ít nhất là hai giai đoạn điều trị hóa trị liệu, Anaplastic lymphoma tế bào lớn

Brentuximab vedotin là gì?

  • Brentuximab vedotin được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển .
  • Brentuximab vedotin cũng được sử dụng để điều trị u lympho tế bào lớn tự sản sinh ảnh hưởng đến các cơ quan trên khắp cơ thể (toàn thân) hoặc chỉ giới hạn ở da (da nguyên phát).
  • Brentuximab vedotin đôi khi được đưa ra sau khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
  • Brentuximab vedotin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Brentuximab vedotin
Brentuximab vedotin

Làm thế nào Brentuximab vedotin hoạt động?

  • Brentuximab là một loại kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng (MAB) là bản sao của một kháng thể duy nhất. Chúng được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Các kháng thể đơn dòng tìm kiếm các tế bào ung thư bằng cách nhắm mục tiêu các protein cụ thể trên bề mặt tế bào.
  • Brentuximab nhắm mục tiêu vào một protein có tên CD30 được tìm thấy trên ung thư hạch Hodgkin và các tế bào ung thư hạch tế bào lớn không sản sinh. Brentuximab dính vào protein CD30 và đưa một loại thuốc vào tế bào. Sau đó, thuốc sẽ giết chết tế bào.

Chỉ định 

Brentuximab vedotin được chỉ định cho người lớn để điều trị bệnh u lympho Hodgkin CD30+ tái phát hoặc kháng trị:

  • Sau khi đã ghép tế bào gốc tự thân hoặc
  • Sau khi đã điều trị ít nhất 2 liệu trình khi mà ghép tế bào gốc tự thân hoặc đa hóa trị liệu không phải là một lựa chọn để điều trị

Brentuximab vedotin được chỉ định cho người lớn để điều trị u lympho tế bào lớn thoái biến tái phát hoặc kháng trị.

Chống chỉ định 

  • Bệnh nhân quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
  • Sử dụng đồng thời thuốc Brentuximab vedotin và bleomycin bị chống chỉ định do độc tính trên phổi.
  • Thuốc Brentuximab vedotin chống chỉ định cho những bệnh nhân đã hoặc đang mắc bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML).

Những lưu ý trước khi dùng thuốc Brentuximab vedotin

Bạn không nên điều trị bằng brentuximab vedotin nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc:

nếu bạn cũng đang nhận một loại thuốc ung thư khác có tên là bleomycin.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

  • Bệnh tiểu đường
  • Bệnh gan
  • Bệnh thận
  • Bệnh mạch máu ngoại vi như hội chứng raynaud .

Cả nam giới và phụ nữ sử dụng thuốc này nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai. Brentuximab vedotin có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh nếu người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này.

Tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất 6 tháng sau liều brentuximab vedotin cuối cùng của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có thai xảy ra trong khi người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này.

Bạn không nên cho con bú khi đang sử dụng brentuximab vedotin.

Brentuximab vedotin được cung cấp như thế nào?

  • Brentuximab vedotin được truyền vào tĩnh mạch. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.
  • Brentuximab vedotin thường được tiêm 2 đến 3 tuần một lần. Thực hiện theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ rất cẩn thận.
  • Bạn có thể được sử dụng các loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng dị ứng. Tiếp tục sử dụng các loại thuốc này cho đến khi bác sĩ của bạn đã kê đơn.
  • Brentuximab vedotin có thể làm giảm số lượng tế bào máu của bạn. Máu của bạn sẽ cần được xét nghiệm thường xuyên. Các phương pháp điều trị ung thư của bạn có thể bị trì hoãn dựa trên kết quả.
  • Liều thuốc này dựa trên cân nặng. Nhu cầu về liều lượng của bạn có thể thay đổi nếu bạn tăng hoặc giảm cân.
  • Nếu bạn cần phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn rằng bạn hiện đang sử dụng brentuximab vedotin. Bạn có thể phải dừng lại trong một thời gian ngắn.

Tác dụng phụ của Brentuximab vedotin

Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) 

  • Công thức máu thấp.
  • Bệnh thần kinh ngoại biên (tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân)
  • Mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt)
  • Buồn nôn
  • Bệnh tiêu chảy
  • Sốt
  • Phát ban
  • Suy hô hấp cấp
  • Các vấn đề về phổi (nếu trước đó đã được điều trị bằng bleomycin)

Những tác dụng phụ này ít phổ biến hơn (xảy ra ở 10-29%)

  • Nôn mửa
  • Ngứa
  • Ho
  • Táo bón
  • Đau đầu
  • Khó thở
  • Đau cơ hoặc khớp
  • Khó ngủ
  • Ớn lạnh
  • Chóng mặt
  • Giảm sự thèm ăn
  • Rụng tóc
  • Đau lưng / đau khác
  • Phản ứng truyền nhẹ
  • Phù ngoại vi (sưng mắt cá chân hoặc bàn chân)
  • Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra đến 24 giờ sau khi truyền.

Các tác dụng phụ rất hiếm gặp khác (dưới 1%)

  • Bệnh não đa ổ tiến triển (PML) (một bệnh nhiễm trùng não hiếm gặp nhưng nghiêm trọng). Các dấu hiệu và triệu chứng của PML có thể phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng. Chúng có thể bao gồm những thay đổi về tâm trạng hoặc hành vi thông thường, nhầm lẫn, các vấn đề về suy nghĩ, mất trí nhớ, thay đổi về thị lực, lời nói hoặc cách đi lại và giảm sức mạnh hoặc yếu ở một bên cơ thể. Bệnh nhân phát triển bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng của PML nên thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức.
  • Hội chứng Stevens-Johnson (tình trạng rất hiếm và nghiêm trọng trong đó da và niêm mạc phản ứng với thuốc hoặc nhiễm trùng)
  • Hội chứng ly giải khối u (Tế bào ung thư bị phá hủy nhanh chóng có thể gây rối loạn chuyển hóa dẫn đến các vấn đề về thận).

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Các tác dụng phụ rất hiếm – xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân – không được liệt kê ở đây. Nhưng bạn phải luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến brentuximab vedotin?

  • Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của bạn của các loại thuốc khác mà bạn dùng, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
  • Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến brentuximab vedotin, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng mang thai

Phụ nữ có khả năng mang thai cần sử dụng 2 biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình dùng thuốc cho đến 6 tháng sau khi ngừng thuốc.

Thời kỳ mang thai:

  • Không có dữ liệu về việc dùng brentuximab vedotin trên phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có độc tính trên sinh sản.
  • Không nên sử dụng brentuximab vedotin cho phụ nữ có thai trừ trường hợp lợi ích cho mẹ vượt trội so với nguy cơ tiềm tàng trên thai nhi. Nếu một người phụ nữ mang thai cần điều trị bằng thuốc, cần tư vấn cho bệnh nhân đầy đủ về các nguy cơ tiềm tàng trên thai nhi.

Thời kỳ cho con bú:

  • Không có dữ liệu để khẳng định việc brentuximab vedotin hoặc các chất chuyển hóa có bài xuất qua sữa mẹ hay không.
  • Không thể loại trừ nguy cơ trên trẻ sơ sinh/bú mẹ.
  • Cần cân nhắc xem nên dừng cho con bú hay dừng/trì hoãn dùng thuốc, dựa trên nguy cơ tiềm tàng trên trẻ bú mẹ và lợi ích điều trị cho người mẹ.

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc

Brentuximab vedotin có thể có tác động nhẹ lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Biện pháp phòng ngừa Brentuximab Vedotin

  • Điều trị này có thể không được thực hiện cùng lúc với liệu pháp Bleomycin.
  • Trước khi bắt đầu điều trị bằng brentuximab vedotin, hãy đảm bảo rằng bạn đã nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng (bao gồm thuốc theo toa, không kê đơn, vitamin, thảo dược, v.v.). Không dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin trừ khi bác sĩ của bạn cho phép đặc biệt.
  • Không nhận bất kỳ loại chủng ngừa hoặc tiêm chủng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ khi đang dùng brentuximab vedotin.
  • Thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai trước khi bắt đầu điều trị này. Nhóm thai kỳ D (Brentuximab vedotin có thể nguy hiểm cho thai nhi. Phụ nữ đang mang thai hoặc đang mang thai phải được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.)
  • Đối với cả nam và nữ: Sử dụng các biện pháp tránh thai và không thụ thai (có thai) khi đang dùng brentuximab vedotin. Nên áp dụng các phương pháp tránh thai như bao cao su.
  • Không cho con bú khi đang dùng brentuximab vedotin.

Nguồn tham khảo: Brentuximab Vedotin cập nhật ngày 11/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Brentuximab_vedotin

This entry was posted in . Bookmark the permalink.