Carboplatin

Carboplatin được bán dưới tên thương mại là Paraplatin là một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị một số dạng ung thư. Điều này bao gồm ung thư buồng trứng, ung thư phổi, ung thư đầu cổ, ung thư não và nguyên bào thần kinh.

Sử dụng y tế

  • Carboplatin được sử dụng để điều trị một số dạng ung thư. Điều này bao gồm ung thư buồng trứng, ung thư phổi, ung thư đầu cổ, ung thư não và nguyên bào thần kinh.
  • Nó có thể được sử dụng cho một số loại ung thư tinh hoàn nhưng cisplatin thường hiệu quả hơn. Nó cũng đã được sử dụng để điều trị ung thư vú ba âm tính.
Carboplatin
Carboplatin

Tác dụng phụ

  • So với cisplatin, lợi ích lớn nhất của carboplatin là giảm tác dụng phụ, đặc biệt là loại bỏ tác dụng độc thận. Buồn nôn và nôn ít nghiêm trọng hơn và dễ dàng kiểm soát hơn.
  • Hạn chế chính của carboplatin là tác dụng ức chế tủy của nó. Điều này làm cho sản lượng tế bào máu và tiểu cầu của tủy xương trong cơ thể giảm khá mạnh, đôi khi chỉ bằng 10% mức sản xuất thông thường. Giai đoạn đầu của chứng suy tủy này thường xảy ra từ 21–28 ngày sau lần điều trị đầu tiên, sau đó mức tế bào máu và tiểu cầu trong máu bắt đầu ổn định, thường gần với mức trước carboplatin. Sự giảm sút này trong các tế bào máu trắng ( bạch cầu ) có thể gây ra các biến chứng và đôi khi được điều trị bằng các loại thuốc như Filgrastim. Biến chứng đáng chú ý nhất của giảm bạch cầu là tăng xác suất nhiễm trùng bởi các sinh vật cơ hội, điều này cần phải nhập viện và điều trị bằng kháng sinh.

Hóa học

  • Về cấu trúc của nó, carboplatin khác với cisplatin ở chỗ nó có một dicarboxylat bidentate (phối tử là CycloButane DiCarboxylic Acid, CBDCA) thay cho hai phối tử clorua, là những nhóm rời khỏi cisplatin. Vì lý do này, “CBDCA” đôi khi được sử dụng trong các tài liệu y tế như một chữ viết tắt đề cập đến carboplatin. Carboplatin thể hiện khả năng phản ứng thấp hơn và động học liên kết DNA chậm hơn, mặc dù nó tạo thành các sản phẩm phản ứng giống nhau trong ống nghiệm với liều lượng tương đương với cisplatin. Không giống như cisplatin, carboplatin có thể nhạy cảm với các cơ chế thay thế.
  • Một số kết quả cho thấy cisplatin và carboplatin gây ra những thay đổi hình thái khác nhau trong MCF-7các dòng tế bào trong khi thực hiện hành vi gây độc tế bào của chúng. Khả năng phản ứng giảm dần sẽ hạn chế phức hợp protein-carboplatin được bài tiết ra ngoài. Tốc độ bài tiết của carboplatin thấp hơn có nghĩa là lượng carboplatin được giữ lại nhiều hơn trong cơ thể và do đó tác dụng của nó kéo dài hơn (thời gian bán hủy lưu giữ là 30 giờ đối với carboplatin, so với 1,5-3,6 giờ đối với cisplatin).

Cơ chế hoạt động

Hai lý thuyết tồn tại để giải thích cơ chế phân tử hoạt động của carboplatin với DNA:

  • Aquation hoặc giả thuyết giống cisplatin.
  • Kích hoạt hoặc giả thuyết không giống như cisplatin.

Giả thuyết thứ nhất được chấp nhận nhiều hơn do sự giống nhau của các nhóm rời với cisplatin tiền thân của nó, trong khi giả thuyết thứ hai hình dung một cơ chế hoạt hóa sinh học để giải phóng các loài Pt 2+ hoạt động .

Liều lượng

  • Công thức của Calvert được sử dụng để tính toán liều lượng carboplatin. Nó đang được xem xét đến độ thanh thải creatinin và diện tích mong muốn dưới đường cong. Sau 24 giờ, gần 70% carboplatin được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Điều này có nghĩa là liều lượng carboplatin phải được điều chỉnh đối với bất kỳ sự suy giảm chức năng thận nào.
  • Công thức tính toán: { displaystyle Liều (mg) = AUC cdot (GFR + 25)}{ displaystyle Liều (mg) = AUC cdot (GFR + 25)}
  • Diện tích điển hình dưới đường cong (AUC) đối với carboplatin nằm trong khoảng từ 3-7 (mg / ml) * phút.

Lịch sử

Carboplatin được phát hiện tại Đại học Bang Michigan và được phát triển tại Viện Nghiên cứu Ung thư ở London. Bristol-Myers Squibb đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho carboplatin, dưới tên thương hiệu Paraplatin, vào tháng 3 năm 1989. Bắt đầu từ tháng 10 năm 2004, các phiên bản chung của thuốc đã có sẵn.

Nghiên cứu

Carboplatin cũng đã được sử dụng để điều trị bổ trợ cho bệnh ung thư tinh hoàn bán đơn tính giai đoạn 1. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó không kém hiệu quả hơn so với phương pháp xạ trị bổ trợ cho phương pháp điều trị này, đồng thời có ít tác dụng phụ hơn. Điều này dẫn đến liệu pháp bổ trợ dựa trên carboplatin thường được ưu tiên hơn so với xạ trị bổ trợ trong thực hành lâm sàng.

Nguồn tham khảo:

Nguồn en.wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Carboplatin, cập nhật ngày 23/06/2021

Nguồn uy tín Healthyungthu: https://healthyungthu.com/glossary/carboplatin/, cập nhật ngày 23/06/2021

This entry was posted in . Bookmark the permalink.