Dabrafenib

Dabrafenib được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc khác (trametinib) để điều trị Ung thư da (u ác tính) và ung thư phổi (ung thư phổi không tế bào nhỏ-NSCLC).

Dabrafenib là gì?

Dabrafenib được sử dụng một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc khác gọi là trametinib ( Mekinist ) để điều trị một số loại ung thư ở những người có đột biến gen “BRAF”. Dabrafenib được sử dụng để điều trị:

  • U ác tính (ung thư da) không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, hoặc để ngăn khối u ác tính tái phát sau phẫu thuật
  • Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể
  • Ung thư tuyến giáp tiến triển hoặc di căn đã lan rộng và không có lựa chọn điều trị nào khác.

Dabrafenib cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Dabrafenib
Dabrafenib

Cơ chế hoạt động

Dabrafenib là một chất ức chế sinh học bằng đường uống protein B-raf (BRAF) có hoạt tính chống ung thư. Dabrafenib liên kết có chọn lọc và ức chế hoạt động của B-raf, có thể ức chế sự tăng sinh của các tế bào khối u có chứa gen BRAF bị đột biến. B-raf thuộc họ raf / mil của protein kinase / threonine protein kinase và đóng vai trò trong việc điều chỉnh con đường truyền tín hiệu Kinase được điều hòa bởi tín hiệu MAP kinase / Extracellular, có thể được kích hoạt do đột biến gen BRAF [nhãn FDA].

Dược lực học

  • Dabrafenib gây ra sự ức chế kinase được điều hòa tín hiệu ngoại bào phosphoryl hóa (ERK). Điều này cho thấy sự giảm sinh tế bào. Hơn nữa, trong vòng 24 giờ sau khi dùng, các chất trung gian hạ lưu của con đường MAPK đã bị ức chế [nhãn FDA].
  • Việc phê duyệt khối u ác tính để sử dụng với Mekinist dựa trên kết quả từ COMBI-AD, một nghiên cứu pha III trên 870 bệnh nhân bị u ác tính giai đoạn III BRAF V600E / K được điều trị bằng Tafinlar + Mekinist sau khi phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân đã nhận được kết hợp Tafinlar (150 mg BID) + Mekinist (2 mg QĐ) (n = 438) hoặc giả dược phù hợp (n = 432). Sau khi theo dõi trung bình 2,8 năm, điểm cuối chính của sự sống sót không tái phát (RFS) đã được đáp ứng [L2714]. Do đó, Tafinlar kết hợp với Mekinist điều trị khối u ác tính. Trong trường hợp ung thư tuyến giáp, Dabrafenib cộng với Trametinib là chế độ đầu tiên được chứng minh là có hoạt động lâm sàng mạnh mẽ trong ung thư tuyến giáp anaplastic đột biến BRAF V600E và được dung nạp tốt. Những phát hiện này đại diện cho một tiến bộ trị liệu có ý nghĩa đối với căn bệnh mồ côi này [L2723].

Lưu ý gì trước khi dùng thuốc Dabrafenib?

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả của thuốc, bạn nên lưu ý trước khi dùng thuốc như sau:

  • Trước khi phẫu thuật, bạn hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê toa và các sản phẩm thảo dược).
  • Thuốc Dabrafenib không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai, vì thuốc có thể được hấp thu qua da, phổi và có thể gây hại cho thai nhi. Hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Nếu bạn có thai hay nghĩ rằng có thể có thai, hãy thông báo ngay với bác sĩ.
  • Hiện cũng chưa có thông tin liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Vì nguy cơ có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh, bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này và trong 2 tuần sau khi điều trị. Bạn hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.
  • Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
  • Bạn đang hoặc đã từng mắc các bệnh lý như tiểu đường,  bệnh gan, thiếu hụt một số enzyme (thiếu hụt G6PD).

Liều dùng thuốc Dabrafenib

Chúng ta có thể chia liều dùng thuốc theo từng đối tượng cụ thể như sau:

Liều dùng cho người lớn

  • Người bị ung thư phổi: Nên uống 150mg thuốc và chia ra làm 2 lần mỗi ngày. Bác sĩ cũng có thể chỉ định dùng kết hợp với Trametinib để có được hiệu quả điều trị tốt nhất.
  • Người bị các khối u ác tính – di căn: Uống 150mg, chia làm 2 lần uống trong ngày, có thể uống riêng Dabrafenib hoặc dùng kết hợp với Trametinib theo chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng dành cho trẻ em

  • Với trẻ em thì hiện tại chưa có các nghiêm cứu về sử dụng loại thuốc này. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho trẻ nhỏ. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi quyết định dùng thuốc Dabrafenib cho trẻ.

Cách dùng thuốc Dabrafenib

Bạn cần uống thuốc theo đúng sự chỉ định của bác sĩ. Liều dùng được khuyến cáo sử dụng phổ biến là:

  • Mỗi ngày uống 2 lần, mỗi lần cách nhau khoảng 12 tiếng. Dabrafenib có tác dụng tốt nhất khi uống uống lúc bụng rỗng, có thể uống khoảng 1 tiếng trước bữa ăn hoặc 2 tiếng sau khi ăn. Lưu ý, khi uống thuốc nên uống nguyên viên, không nghiền, nhai hoặc mở thuốc ra.
  • Việc sử dụng thuốc không đúng cách (nhai, nghiền, bẻ thuốc) có thể khiến thuốc gây ra tác dụng tại chỗ, từ đó dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, cần giữ nguyên viên khi uống và lưu ý dùng kèm nhiều nước.
  • Liều dùng thuốc Dabranefib được sử dụng tùy thuộc vào thể trạng cũng như bệnh lý mắc phải. Do đó, nếu đã được bác sĩ kê đơn,  cần chấp hành nghiêm túc, không tự ý thay đổi liều lượng hoặc uống thêm bất kỳ loại thuốc nào khác khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ phụ trách.
  • Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu còn điều gì thắc mắc hoặc gặp phải dấu hiệu gì bất thường trên cơ thể, người bệnh cần báo ngay với bác sĩ để được tư vấn xử lý kịp thời.

Cần làm gì khi dùng thuốc quá/ lỡ một liều thuốc Dabrafenib?

  • Khi sử dụng quá liều, thuốc Dabrafenib có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Khi đó cần đưa ngay người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được khắc phục kịp thời.
  • Trong trường hợp quên uống một liều thuốc Dabrafenib trong ngày ngày, hãy dùng liều quên càng sớm càng tốt. Trường hợp thời gian uống đã gần với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và vẫn uống như bình thường.
  • Người bệnh tuyệt đối không được tự ý sử dụng gấp đôi liều lượng để bù cho lần quên trước đó. Bởi điều này có thể gây ra một số biến chứng, ảnh hưởng khi dùng thuốc quá liều.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Dabrafenib?

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.

Tác dụng phụ của Dabrafenib

Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng Dabrafenib :

  • Tăng đường huyết
  • Tăng sừng
  • Giảm phosphate huyết
  • Đau đầu

Những tác dụng phụ này là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở khoảng 10-29%) bệnh nhân dùng Dabrafenib:

  • Sốt
  • Đau khớp
  • Papilloma (mụn cóc / mọc)
  • Rụng tóc
  • Hội chứng bàn tay-chân (gây mê ban đỏ Palmar-planter)
  • Tăng Alkaline phosphatase
  • Phát ban
  • Đau lưng
  • Ho
  • Đau cơ
  • Táo bón
  • Viêm mũi họng

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Một số trường hợp hiếm gặp (xảy ra với dưới 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Tuy nhiên, bạn phải luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Những loại thuốc có tương tác với Dabrafenib

Dabrafeinb có thể gây phản ứng tương tác với một số loại thuốc như:

  • Gemfibrozil
  • Nefazodone
  • Thuốc dùng để điều trị co giật (như phenytoin, phenobarbital)
  • Thuốc kháng nấm Azole (Ketoconazole, Itraconazole)
  • Thuốc kháng sinh nhóm Macrolid (Erythromycin, Clarithromycin)
  • Warfarin
  • Midazolam và một số loại thuốc khác

Mẹo tự chăm sóc trong quá trình dùng thuốc Dabrafenib

  • Uống ít nhất hai đến ba lít chất lỏng mỗi 24 giờ, trừ khi bạn được hướng dẫn khác.
  • Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, hãy uống thuốc chống buồn nôn theo chỉ định của bác sĩ và ăn thành nhiều bữa nhỏ thường xuyên. Ngậm viên ngậm và kẹo cao su cũng có thể hữu ích.
  • Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Mặc áo chống nắng và quần áo bảo vệ có SPF 15 (hoặc cao hơn).
  • Nói chung, uống đồ uống có cồn nên được giữ ở mức tối thiểu hoặc tránh hoàn toàn. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.
  • Nghỉ ngơi nhiều.
  • Duy trì chế độ dinh dưỡng tốt.
  • Nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào, chóng mặt và mệt mỏi, hãy thận trọng khi lái xe ô tô, sử dụng máy móc hoặc bất cứ điều gì yêu cầu bạn phải tỉnh táo.
  • Nếu bạn gặp các triệu chứng hoặc tác dụng phụ, hãy nhớ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc hoặc đưa ra các đề xuất khác có hiệu quả trong việc kiểm soát các vấn đề như vậy.

Nguồn tham khảo: Dabrafenib cập nhật ngày 05/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Dabrafenib

This entry was posted in . Bookmark the permalink.