Lenvatinib

Thuốc Lenvatinib là thuốc được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp, ung thư gan, ung thư thận đã có mặt tại Việt Nam.

Lenvatinib là thuốc gì?

Thuốc Lenvatinib thuộc về một nhóm thuốc hoạt động theo cơ chế là ức chế tyrosine kinase, được sử dụng trong điều trị ung thư. Thuốc làm chậm hoặc can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư.

Lenvatinib
Lenvatinib

Dược lực học

  • Lenvatinib là một chất ức chế thụ thể tyrosine kinase (RTK), ức chế có chọn lọc các hoạt động kinase của các thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, ngoài các con đường gây ung thư, các RTK liên quan bao gồm các thụ thể là yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu.
  • Ngoài ra, Lenvatinib có hoạt tính chống tăng sinh chọn lọc, trực tiếp trong các dòng tế bào gan phụ thuộc vào tín hiệu FGFR được kích hoạt, được cho là do Lenvatinib ức chế tín hiệu FGFR.

Dược động học

  • Hấp thu: Hoạt chất Lenvatinib được hấp thu nhanh và chuyển qua đường uống. Nồng độ thuốc đạt đỉnh sau 1-4 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu nhưng khi dùng cùng thức ăn làm chậm độ hấp thu khoảng 2 giờ đến khi đạt nồng độ đỉnh.
  • Phân phối: Lenvatinib liên kết với protein huyết tương người cao và dao động từ 98% đến 99% (0,3 – 30 μg / mL, mesilate). Liên kết này chủ yếu là với albumin với liên kết nhỏ với α1-acid glycoprotein và γ-globulin.
  • Chuyển hóa: Lenvatinib được chuyển hóa chủ yếu qua đường tiêu hóa qua trung gian P450. Trong các microsome gan người, dạng khử methyl của Lenvatinib (M2) được xác định là chất chuyển hóa chính.
  • Thải trừ: Thời gian bản thải thuốc khoảng 28 giờ.

Chỉ định thuốc Lenvatinib

  • Thuốc Lenvatinib được chỉ định điều trị ung thư tuyến giáp. Lenvatinib thường được dùng sau khi iốt phóng xạ đã được thử mà không thành công.
  • Lenvatinib được chỉ định kết hợp cùng với everolimus (Afinitor) để điều trị ung thư thận tiến triển khi các loại thuốc khác không có hiệu quả.
  • Lenvatinib được chỉ định kết hợp cùng với pembrolizumab (Keytruda) để điều trị ung thư nội mạc tử cung đã tiến triển và không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.
  • Thuốc Lenvatinib cũng được chỉ định để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

Chống chỉ định

  • Không sử dụng thuốc Lenvatinib cho bệnh nhân mẫn cảm với thuốc
  • Không sử dụng thuốc Lenvatinib cho bệnh nhân dị ứng hoạt chất hay bất kì thành phần tá dược của thuốc.
  • Không khuyến cáo dùng thuốc cho Phụ nữ đang cho con bú.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Lenvatinib

Liều dùng

Liều dùng thuốc Lenvatinib phụ thuộc vào cân nặng, sức khỏe và độ tuổi của bệnh nhân. Liều dùng được sử dụng trên các bệnh nhân theo sự chỉ định của bác sĩ. Liều lượng có thể thay đổi theo các nhóm bệnh ung thư. Liều khuyến cáo cho bệnh nhân được đề nghị:

  • Ung thư tuyến giáp: Uống 24 mg mỗi ngày
  • Ung thư biểu mô tế bào thận: Uống 18 mg kết hợp với everolimus 5 mg mỗi ngày
  • Ung thư biểu mô tế bào gan: Uống 8-12 mg mỗi ngày

Cách dùng thuốc hiệu quả

  • Sử dụng thuốc bằng đường uống. Nên uống cách xa bữa ăn.
  • Nuốt cả viên nang và không nghiền nát, nhai, phá vỡ hoặc mở nó. Nếu bạn không thể nuốt cả viên nang, hãy hòa tan các viên nang trong nước.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Lenvatinib?

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.

Các tác dụng phụ có thể có của Lenvatinib là gì?

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

  • Tiêu chảy nặng
  • Nhức đầu, lú lẫn, thay đổi trạng thái tâm thần, giảm thị lực, co giật
  • Ít hoặc không đi tiểu
  • Chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu kinh nguyệt nhiều), hoặc bất kỳ chảy máu nào khác không ngừng
  • Dấu hiệu của xuất huyết dạ dày – phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê
  • Các vấn đề về tim – đau nhức, đau ở hàm hoặc vai, sưng tấy, tăng cân nhanh, cảm thấy khó thở
  • Dấu hiệu của cục máu đông – tê hoặc yếu, các vấn đề về thị lực hoặc lời nói
  • Các vấn đề về gan – nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt)
  • Mức canxi thấp – co thắt hoặc co thắt cơ, cảm giác tê hoặc ngứa ran (quanh miệng, hoặc ở ngón tay và ngón chân)
  • Tăng huyết áp – nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai, lo lắng, chảy máu cam.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

  • Sự chảy máu
  • Đau dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
  • Chán ăn, sụt cân
  • Xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường
  • Đau cơ hoặc khớp
  • Sưng ở cánh tay và chân của bạn
  • Lở miệng
  • Phát ban
  • Đỏ, ngứa hoặc bong tróc da trên bàn tay hoặc bàn chân của bạn
  • Nhức đầu, mệt mỏi
  • Ho, khó thở, khàn giọng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Những loại thuốc nào khác sẽ ảnh hưởng đến Lenvatinib?

  • Lenvatinib có thể gây ra một vấn đề nghiêm trọng về tim. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc khác cho các bệnh nhiễm trùng, hen suyễn, các vấn đề về tim, huyết áp cao, trầm cảm, bệnh tâm thần, ung thư, sốt rét hoặc HIV.
  • Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến Lenvatinib, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Thuốc Lenvatinib có dùng được cho phụ nữ mang thai không?

  • Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này. Không sử dụng thuốc Lenvatinib nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và trong ít nhất 30 ngày sau liều cuối cùng của bạn.
  • Thuốc này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản (khả năng có con) ở cả nam và nữ. Tuy nhiên, điều quan trọng là sử dụng biện pháp tránh thai để tránh thai vì Lenvatinib có thể gây hại cho thai nhi.

Thuốc Lenvatinib có dùng cho phụ nữ cho con bú không?

Không an toàn khi cho con bú trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Cũng không nên cho con bú ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng của bạn.

Mẹo tự chăm sóc trong quá trình dùng thuốc Lenvatinib

  • Huyết áp cao có thể là một tác dụng phụ của Lenvatinib. Huyết áp của bạn nên được kiểm soát tốt trước khi bắt đầu dùng Lenvatinib. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong quá trình điều trị.
  • Uống ít nhất hai đến ba lít chất lỏng mỗi 24 giờ, trừ khi bạn được hướng dẫn khác.
  • Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, hãy uống thuốc chống buồn nôn theo chỉ định của bác sĩ và ăn thành nhiều bữa nhỏ thường xuyên. Ngậm viên ngậm và kẹo cao su cũng có thể hữu ích.
  • Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Mặc áo chống nắng và quần áo bảo vệ có SPF 30 (hoặc cao hơn).
  • Nói chung, uống đồ uống có cồn nên được giữ ở mức tối thiểu hoặc tránh hoàn toàn. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.
  • Nghỉ ngơi nhiều.
  • Duy trì chế độ dinh dưỡng tốt.
  • Lenvatinib có thể gây mệt mỏi, suy nhược hoặc mờ mắt. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy thận trọng khi lái xe ô tô, sử dụng máy móc hoặc bất cứ điều gì yêu cầu bạn phải tỉnh táo.
  • Nếu bạn gặp các triệu chứng hoặc tác dụng phụ, hãy nhớ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc hoặc đưa ra các đề xuất khác có hiệu quả trong việc kiểm soát các vấn đề như vậy.

Nguồn tham khảo: Lenvatinib cập nhật ngày 07/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Lenvatinib

This entry was posted in . Bookmark the permalink.