Nilotinib

Nilotinib là một chất ức chế kinase, được sử dụng để điều trị bệnh ung thư máu (bệnh bạch cầu tủy mãn tính – CML).

Tổng quan về Nilotinib

  • Nilotinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị người lớn mắc một số loại bệnh bạch cầu ( ung thư bạch cầu ). Nilotinib thuộc một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế kinase, có tác dụng ngăn chặn hoặc làm chậm sự lây lan của tế bào ung thư.
  • Thuốc này có dạng viên nang và được dùng hai lần một ngày, không có thức ăn.

Công dụng của Nilotinib

Nilotinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị:

Người lớn và trẻ em mới được chẩn đoán mắc một loại bệnh bạch cầu nhất định được gọi là bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính dương tính với nhiễm sắc thể philadelphia (ph + cml) ở giai đoạn mãn tính.

Nilotinib
Nilotinib

Thuốc Nilotinib có những dạng và hàm lượng nào?

Nilotinib có dạng viên nang với hàm lượng 150mg và 200mg.

Cách hoạt động của Nilotinib

  • Nilotinib là một loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu được gọi là chất ức chế tyrosine kinase (TKI). Tyrosine kinase là protein hoạt động như sứ giả hóa học và có thể kích thích tế bào ung thư phát triển.
  • Nilotinib ngăn chặn một protein tyrosine kinase được gọi là Bcr-Abl. Protein được tạo ra bởi các tế bào CML có một nhiễm sắc thể bất thường được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia. Việc ngăn chặn protein này sẽ ngăn chặn các tế bào bệnh bạch cầu có nhiễm sắc thể Philadelphia phát triển. Hầu hết những người bị CML có nhiễm sắc thể Philadelphia.

Dược lực học

Nilotinib là một chất ức chế tải nạp nhắm vào BCR-ABL, c-kit và PDGF, để điều trị các bệnh bạch cầu khác nhau, bao gồm cả bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML).

Lưu ý trước khi dùng Nilotinib

Trước khi dùng Nilotinib, hãy nói với bác sĩ của bạn về tất cả các tình trạng y tế của bạn, bao gồm nếu bạn có:

  • Vấn đề tim mạch
  • Nhịp tim không đều
  • Qtc kéo dài hoặc tiền sử gia đình về nó
  • Vấn đề cuộc sống
  • Bị viêm tụy
  • Nồng độ kali hoặc magiê trong máu thấp trong máu của bạn
  • Một vấn đề nghiêm trọng với lactose (đường sữa) hoặc các loại đường khác. Các viên nang nilotinib có chứa lactose. Hầu hết những bệnh nhân không dung nạp lactose nhẹ hoặc trung bình đều có thể dùng nilotinib.
  • Đã có một thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ toàn bộ dạ dày (cắt toàn bộ dạ dày)
  • Đang mang thai hoặc dự định có thai. Nilotinib có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn có thể mang thai, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng nilotinib và ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai tốt nhất để tránh mang thai trong khi bạn đang dùng nilotinib.
  • Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu nilotinib có đi vào sữa mẹ của bạn hay không. Bạn và bác sĩ của bạn nên quyết định xem bạn sẽ dùng nilotinib hay cho con bú. Bạn không nên làm cả hai.

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và thảo dược bổ sung.

Liều dùng Nilotinib

Hãy làm đúng theo đơn thuốc mà bác sĩ đã kê cho bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận.

Liều mà bác sĩ đề nghị có thể dựa trên những điều sau:

  • Tình trạng đang được điều trị
  • Các điều kiện y tế khác mà bạn có
  • Các loại thuốc khác bạn đang dùng
  • Làm thế nào bạn đáp ứng với thuốc này
  • Chức năng gan của bạn

Người lớn:

  • Đối với bệnh bạch cầu mới được chẩn đoán , liều khuyến cáo là 300mg, uống hai lần mỗi ngày.
  • Đối với bệnh bạch cầu kháng thuốc hoặc không dung nạp, liều khuyến cáo là 400mg, uống hai lần mỗi ngày.

Trẻ em:

  • Đối với bệnh bạch cầu mới được chẩn đoán và bệnh bạch cầu kháng hoặc không dung nạp, liều khuyến cáo là 230 mg / m2, uống hai lần mỗi ngày, làm tròn đến liều 50 mg gần nhất (đến liều duy nhất tối đa là 400 mg).

Cách sử dụng Nilotinib

  • Hãy dùng Nilotinib đúng như những gì bác sĩ yêu cầu.
  • Không thay đổi liều hoặc ngừng dùng Nilotinib trừ khi bác sĩ cho bạn biết. Nilotinib là một phương pháp điều trị lâu dài.
  • Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết nên uống bao nhiêu viên nang Nilotinib và khi nào nên dùng.
  • Nếu con bạn dùng Nilotinib, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thay đổi liều khi con bạn lớn lên.
  • Uống Nilotinib khi bụng đói.
  • Tránh ăn ít nhất 2 giờ trước khi uống thuốc, và
  • Tránh ăn thức ăn trong ít nhất 1 giờ sau khi uống liều.
  • Nuốt cả viên nang Nilotinib với nước. Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nang Nilotinib, hãy nói với bác sĩ của bạn.
  • Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nang Nilotinib, hãy mở viên nang Nilotinib và rắc các chất trong 1 thìa cà phê nước sốt táo (táo đã xay).
  • Chỉ sử dụng nước sốt táo. Không rắc Nilotinib lên thức ăn khác.
  • Không sử dụng nhiều hơn 1 muỗng cà phê nước sốt táo.
  • Nuốt hỗn hợp ngay lập tức (trong vòng 15 phút).

Phải làm gì nếu dùng quá liều?

Nếu bạn dùng quá nhiều Nilotinib, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc. Các triệu chứng có thể bao gồm nôn mửa và buồn ngủ.

Phải làm gì nếu bỏ lỡ liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, chỉ cần dùng liều tiếp theo của bạn theo lịch trình. Không dùng 2 liều cùng lúc để bù lại liều đã quên.

Tác dụng phụ của Nilotinib

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Nilotinib bao gồm:

  • Công thức máu thấp
  • Phát ban
  • Buồn nôn
  • Sốt
  • Đau đầu
  • Ngứa
  • Mệt mỏi
  • Đau bụng
  • Bệnh tiêu chảy
  • Táo bón
  • Đau cơ và khớp
  • Đau lưng
  • Co thắt cơ bắp
  • Yếu đuối
  • Rụng tóc
  • Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng
  • Ho

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc không biến mất.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Nilotinib. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Tương tác thuốc

Thuốc Nilotinib có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Nilotinib bao gồm:

  • Các thuốc kháng axit
  • Thuốc chẹn thụ thể H2 (cimetidin, famotidine)
  • Thuốc ức chế bơm proton (omeprazole)
  • Thuốc kháng nấm nhóm azole (itraconazole, ketoconazole)
  • Thuốc trị HIV nhóm ức chế protease (ritonavir)
  • Thuốc kháng sinh nhóm macrolid (clarithromycin)
  • Kháng sinh nhóm rifamycin (rifabutin)
  • Thuốc dùng để điều trị động kinh (carbamazepin, phenytoin).

Nilotinib và Mang thai

  • Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nilotinib có thể gây hại cho thai nhi của bạn.
  • Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thử thai trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Nilotinib.
  • Nếu bạn có thể mang thai, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng Nilotinib và ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai tốt nhất để tránh mang thai trong khi bạn đang dùng Nilotinib.

Nilotinib và cho con bú

  • Cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu Nilotinib có đi vào sữa mẹ của bạn hay không. Bạn và bác sĩ của bạn nên quyết định xem bạn sẽ dùng Nilotinib hay cho con bú. Bạn không nên làm cả hai.
  • Không cho con bú trong khi điều trị và ít nhất 14 ngày sau liều Nilotinib cuối cùng của bạn.

Mẹo tự chăm sóc trong quá trình dùng thuốc Nilotinib

  • Uống theo chỉ dẫn khi bụng đói, 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
  • Trong khi dùng Nilotinib, hãy uống ít nhất hai đến ba lít chất lỏng mỗi 24 giờ, trừ khi bạn được hướng dẫn khác.
  • Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, tuyệt đối không dùng liều đã quên và không tăng gấp đôi liều tiếp theo. Thay vào đó, hãy quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn và kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng, vì vậy hãy cố gắng tránh đám đông hoặc những người bị cảm lạnh và những người cảm thấy không khỏe, đồng thời báo cáo sốt hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác ngay lập tức cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Rửa tay thường xuyên.
  • Sử dụng dao cạo điện và bàn chải đánh răng mềm để giảm thiểu chảy máu.
  • Tránh các môn thể thao tiếp xúc hoặc các hoạt động có thể gây thương tích.
  • Để giảm buồn nôn, hãy dùng thuốc chống buồn nôn theo chỉ định của bác sĩ và ăn nhiều bữa nhỏ, thường xuyên trong khi dùng Nilotinib.
  • Nói chung, uống đồ uống có cồn nên được giữ ở mức tối thiểu hoặc tránh hoàn toàn. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.
  • Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Mặc áo chống nắng và quần áo bảo vệ có SPF 15 (hoặc cao hơn).
  • Nghỉ ngơi nhiều.
  • Duy trì chế độ dinh dưỡng tốt.
  • Nếu bạn gặp các triệu chứng hoặc tác dụng phụ, hãy nhớ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc hoặc đưa ra các đề xuất khác có hiệu quả trong việc kiểm soát các vấn đề như vậy.

Nguồn tham khảo: Nilotinib cập nhật ngày 08/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Nilotinib

This entry was posted in . Bookmark the permalink.