Obinutuzumab

Obinutuzumab (được gọi là afutuzumab cho đến năm 2009) là một kháng thể đơn dòng kháng CD20 được nhân bản hóa , có nguồn gốc bởi GlycArt Biotechnology AG và được phát triển bởi Roche như một phương pháp điều trị ung thư.

Obinutuzumab là gì?

Obinutuzumab là một kháng thể kháng ung thư CD20 được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không được điều trị kết hợp với chlorambucil.

Sử dụng y tế

  • Obinutuzumab được sử dụng kết hợp với chlorambucil như một phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Obinutuzumab của nó tồn tại không tiến triển là đáng kể tốt hơn so với rituximab trong cùng một kết hợp (26,7 tháng so với 15,2 tháng, p <0,001) nhưng nó tồn tổng thể không phải là tốt hơn đáng kể (tỷ lệ tử vong 8% so với 12%, p = .08).
  • Nó cũng được sử dụng kết hợp với bentamustine, sau đó là đơn trị liệu obinutuzumab để điều trị những người bị ung thư hạch dạng nang như một phương pháp điều trị dòng thứ hai đối với phác đồ chứa rituximab.
  • Nó không được thử nghiệm ở phụ nữ mang thai.
Obinutuzumab
Obinutuzumab

Cơ chế hoạt động

Obinutuzumab liên kết với CD20 trên các tế bào B và làm cho các tế bào này bị phá hủy bằng cách tham gia vào hệ thống miễn dịch thích ứng, trực tiếp kích hoạt các con đường apoptosis nội bào và kích hoạt hệ thống bổ thể.

Dược lực học

Obinutuzumab mạnh hơn rituximab trong việc làm suy giảm tế bào B, hoạt động chống khối u và sự thoái triển của khối u.

Hóa học

  • Obinutuzumab là một kháng thể đơn dòng được nhân tính hóa hoàn toàn, liên kết với một epitope trên CD20 mà một phần chồng chéo lên epitope được rituximab nhận biết.
  • Nền tảng công nghệ của GlycArt cho phép kiểm soát quá trình glycosyl hóa protein; các tế bào trong đó obinutuzumab được tạo ra được thiết kế để biểu hiện quá mức hai enzym glycosyl hóa, MGAT3 và Golgi mannosidase 2, làm giảm lượng fucose gắn vào kháng thể , do đó làm tăng khả năng hoạt hóa tế bào tiêu diệt tự nhiên của kháng thể.
  • Chi tiết về cấu trúc của kháng thể được tiết lộ trong đề xuất đặt tên INN của WHO năm 2008.

Tác dụng phụ

  • Obinutuzumab có hai cảnh báo hộp đen: viêm gan B tái hoạt và bệnh não đa ổ tiến triển.
  • Trong thử nghiệm lâm sàng quan trọng của obinutuzumab kết hợp với chlorambucil, các đối tượng thử nghiệm lâm sàng đã trải qua phản ứng tiêm truyền (69%; 21% mức 3/4), giảm bạch cầu trung tính (40%; 34% mức 3/4), giảm tiểu cầu (15%; 11%) độ 3/4), thiếu máu (12%), và sốt và ho (10% mỗi em). Hơn 20% đối tượng có các xét nghiệm bất thường trong phòng thí nghiệm bao gồm canxi và natri thấp, kali cao, tăng creatinin huyết thanh và xét nghiệm chức năng gan, và mức albumin thấp.
  • Có nguy cơ giảm tiểu cầu và xuất huyết với obinutuzumab; nên cân nhắc việc giữ lại các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Biện pháp phòng ngừa Obinutuzumab

  • Trước khi bắt đầu điều trị bằng obinutuzumab, hãy đảm bảo rằng bạn đã nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, thuốc thảo dược, v.v.).
  • Không nhận bất kỳ loại chủng ngừa hoặc tiêm chủng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ khi đang dùng obinutuzumab.
  • Thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai trước khi bắt đầu điều trị này. Loại C dành cho phụ nữ mang thai (chỉ sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích cho người mẹ cao hơn nguy cơ cho thai nhi).
  • Đối với cả nam và nữ: Không mang thai (có thai) khi đang dùng obinutuzumab. Các phương pháp tránh thai rào cản, chẳng hạn như bao cao su, được khuyến khích trong thời gian điều trị và trong 12 tháng sau khi điều trị xong. Thảo luận với bác sĩ của bạn khi bạn có thể mang thai hoặc thụ thai một cách an toàn sau khi điều trị.
  • Không cho con bú trong khi dùng obinutuzumab.

Theo dõi và kiểm tra khi dùng Obinutuzumab

Bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trong khi bạn đang dùng obinutuzumab, để theo dõi các tác dụng phụ và kiểm tra phản ứng của bạn với liệu pháp. Công việc lấy máu định kỳ để theo dõi công thức máu toàn bộ (CBC) cũng như chức năng của các cơ quan khác (chẳng hạn như thận và gan) cũng sẽ được bác sĩ chỉ định. Việc kiểm tra viêm gan B cũng sẽ được hoàn tất.

Nguồn tham khảo:

Nguồn en.wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Obinutuzumab, cập nhật ngày 23/06/2021

Nguồn uy tín Healthyungthu: https://healthyungthu.com/glossary/obinutuzumab/, cập nhật ngày 23/06/2021  

This entry was posted in . Bookmark the permalink.