Ponatinib

Ponatinib được sử dụng ở người lớn để điều trị một loại ung thư máu được gọi là bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML), hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia (ALL).

Ponatinib là gì?

Ponatinib là một chất ức chế tyrosine kinase mới Bcr-Abl đặc biệt hiệu quả chống lại đột biến T315I trong điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính. FDA chấp thuận vào ngày 14 tháng 12 năm 2012.

Ponatinib
Ponatinib

Cơ chế hoạt động

  • Ponatinib là một chất ức chế kinase đa mục tiêu. Mục tiêu tế bào chính của nó là protein tyrosine kinase Bcr-Abl hoạt động cấu thành và thúc đẩy sự phát triển của CML. Protein này phát sinh từ gen Bcr và Abl hợp nhất – thường được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia.
  • Ponatinib đặc biệt ở chỗ nó đặc biệt hữu ích trong điều trị CML kháng thuốc vì nó ức chế hoạt động tyrosine kinase của kinase đột biến Abl và T315I. Đột biến T315I thể hiện tính kháng trong các tế bào vì nó ngăn chặn các chất ức chế Bcr-Abl khác liên kết với Abl kinase. Các mục tiêu khác mà ponatinib ức chế là các thành viên của thụ thể VEGFR, PDGFR, FGFR, EPH và các họ kinase, và KIT, RET, TIE2 và FLT3. Sự giảm kích thước khối u biểu hiện BCR-ABL đột biến hoặc T315I đột biến đã được quan sát thấy ở chuột.

Chỉ định

  • Điều trị bệnh nhân trưởng thành với giai đoạn mãn tính, giai đoạn tăng tốc hoặc bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) hoặc Ph + ALL không được chỉ định điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) khác.
  • Điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc CML dương tính với T315I (giai đoạn mãn tính, giai đoạn tăng tốc hoặc giai đoạn duy trì) hoặc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính nhiễm sắc thể T315Iposeitive Philadelphia (Ph + ALL).

Chống chỉ định thuốc Ponatinib

  • Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Ponatinib
  • Bệnh nhân mắc CML giai đoạn mãn tính mới được chẩn đoán.
  • Phụ nữ có thai.
  • Phụ nữ cho con bú.

Liều dùng, cách dùng Ponatinib

Liều dùng:

  • Bắt đầu dùng thuốc với 45 mg mỗi ngày một lần. Cân nhắc giảm liều thuốc Ponatinib cho bệnh nhân CML giai đoạn mãn tính (CP) và CML giai đoạn tăng tốc (AP) đã đạt được đáp ứng tế bào học chính.
  • Cân nhắc ngừng thuốc Iclusig nếu không có phản ứng tích cực trong 3 tháng (90 ngày).

Cách dùng:

Ponatinib có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn. Viên nén nên được nuốt cả viên.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng ponatinib:

  • Huyết áp cao
  • Giảm bạch cầu trung tính
  • Giảm bạch cầu
  • Lượng đường trong máu tăng lên
  • Tiểu cầu thấp
  • Phốt pho giảm
  • Thiếu máu
  • Phát ban
  • Tăng men gan ALT / AST
  • Canxi giảm
  • Đau bụng
  • Táo bón
  • Mệt mỏi hoặc suy nhược
  • Đau đầu
  • Da khô
  • Sốt
  • Buồn nôn
  • Giảm cảm giác thèm ăn
  • Đau khớp

Đây là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở 10-29%) đối với bệnh nhân dùng Ponatinib:

  • Natri giảm
  • Albumin giảm
  • Bệnh tiêu chảy
  • Sốt giảm bạch cầu trung tính
  • Lượng đường trong máu giảm
  • Tăng chảy máu
  • Nôn mửa
  • Lở miệng
  • Đau cơ
  • Sưng tấy
  • Sự nhiễm trùng
  • Khó thở
  • Bilirubin tăng
  • Tràn dịch màng phổi
  • Ho
  • Kali giảm
  • Đau đớn
  • Kali tăng
  • Suy tim
  • Ớn lạnh
  • Giảm cân
  • Bệnh lý thần kinh ngoại biên
  • Co thắt cơ bắp
  • Viêm phổi
  • Thiếu máu cục bộ động mạch
  • Đau xương
  • Mất ngủ
  • Suy hô hấp cấp
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu
  • Viêm mô tế bào (nhiễm trùng da)
  • Bicarbonate giảm
  • Chóng mặt

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra của Ponatinib:

  • Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị đông máu, đột quỵ hoặc đau tim. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Một số trường hợp hiếm gặp (xảy ra với ít hơn 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Tương tác thuốc Ponatinib

Thuốc Ponatinib có thể tương tác với các thuốc:

  • Conivaptan
  • Imatinib
  • Isoniazid
  • Nefazodone
  • Thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp
  • Thuốc kháng sinh
  • Thuốc chống nấm
  • Thuốc trị viêm gan C hoặc thuốc điều trị HIV hoặc AIDS.

Thông báo đến bác sỹ của bạn về tất cả các loại sản phẩm mà bạn đang sử dụng, bao gồm: thuốc kê đơn, không kê đơn, sản phẩm thảo dược, thực phẩm bổ sung.

Các biện pháp phòng ngừa khi dùng Ponatinib

  • Trước khi bắt đầu điều trị bằng ponatinib, hãy đảm bảo rằng bạn đã nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, thuốc thảo dược, v.v.). Trong khi dùng ponatinib, hãy hỏi bác sĩ trước khi bạn dùng aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin.
  • Trong khi dùng ponatinib, không nhận bất kỳ loại chủng ngừa hoặc tiêm chủng nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
  • Thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai trước khi bắt đầu điều trị này. Mang thai loại D (có thể nguy hiểm cho thai nhi. Phụ nữ đang mang thai hoặc đang mang thai phải được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.)
  • Đối với cả nam và nữ: Sử dụng các biện pháp tránh thai và không thụ thai (có thai) khi đang dùng ponatinib. Nên áp dụng các biện pháp tránh thai như bao cao su.
  • Không cho con bú khi dùng ponatinib

Nguồn tham khảo: Ponatinib cập nhật ngày 11/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Ponatinib

This entry was posted in . Bookmark the permalink.