Voriconazole

Voriconazole là một thuốc kháng nấm nhóm azole. Voriconazole được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nấm.

Tổng quan về Voriconazole

  • Voriconazole là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng trong máu và cơ thể. Voriconazole thuộc nhóm thuốc chống nấm azole hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển của nấm gây nhiễm trùng.
  • Thuốc này có dạng viên nén và chất lỏng, được dùng sau mỗi 12 giờ khi bụng đói. Voriconazole cũng có dạng tiêm để được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch (IV).

Voriconazole là gì?

Voriconazole (Vfend, Pfizer) là một loại thuốc chống nấm triazole được sử dụng để điều trị nhiễm nấm nghiêm trọng. Nó được sử dụng để điều trị nhiễm nấm xâm lấn thường thấy ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Chúng bao gồm nấm candida xâm lấn, aspergillosis xâm lấn và nhiễm nấm mới nổi.

Voriconazole
Voriconazole

Cơ chế hoạt động

Voriconazole liên kết và ức chế tổng hợp ergosterol bằng cách ức chế demethylase 14-alpha sterol phụ thuộc CYP450. Sự ức chế 14-alpha sterol demethylase dẫn đến sự suy giảm của ergosterol trong màng tế bào nấm.

Dược lực học

Voriconazole là một tác nhân kháng nấm triazole chỉ định cho sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nấm bao gồm aspergillosis xâm lấn, Candida thực quản, và nhiễm nấm nghiêm trọng do Scedosporium apiospermum (mẫu vô tính của Pseudallescheria boydii) và Fusarium spp. bao gồm Fusarium solani . Màng huyết tương tương tự như màng huyết tương của động vật có vú, khác nhau ở chỗ có sterol ergosterol không phân cực, thay vì cholesterol, là sterol chính. Sterol màng như ergosterol cung cấp cấu trúc, điều chế tính lưu động của màng và có thể kiểm soát một số sự kiện sinh lý. Voriconazole ảnh hưởng đến sự hình thành màng plasma của nấm bằng cách gián tiếp ức chế sinh tổng hợp ergosterol. Điều này dẫn đến sự thay đổi tính thấm của màng plasma và ức chế sự tăng trưởng.

Công dụng của Voriconazole

Voriconazole là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nấm nghiêm trọng trong máu và cơ thể của bạn. Những bệnh nhiễm trùng này được gọi là:

  • Aspergillosis, một bệnh nhiễm trùng do nấm bắt đầu ở phổi và lây lan qua đường máu đến các cơ quan khác
  • Nhiễm nấm Candida thực quản, một loại nấm giống nấm men gây ra các mảng trắng trong miệng và cổ họng
  • Scedosporium
  • Fusarium
  • Nấm Candida

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Chống chỉ định

Dị ứng với voriconazol hoặc với bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.

Porphyrin niệu cấp.

Trước khi dùng Voriconazole bạn nên biết những gì?

Trước khi bạn dùng Voriconazole, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:

  • Đã hoặc đã từng có nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu một xét nghiệm để kiểm tra tim của bạn (ekg) trước khi bắt đầu dùng Voriconazole.
  • Có vấn đề về gan hoặc thận. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm xét nghiệm máu để đảm bảo bạn có thể dùng Voriconazole.
  • Khó tiêu hóa các sản phẩm từ sữa, lactose (đường sữa), hoặc đường ăn thông thường. Viên nén Voriconazole có chứa lactose. Chất lỏng Voriconazole chứa sucrose (đường ăn).
  • Đang mang thai hoặc dự định có thai. Voriconazole có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Phụ nữ có thể mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng Voriconazole.
  • Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu Voriconazole có đi vào sữa mẹ hay không. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất để cho em bé bú nếu bạn dùng Voriconazole.

Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc theo toa và không theo toa, vitamin và chất bổ sung thảo dược.

Liều dùng Voriconazole

Liều dùng Voriconazole cho người lớn

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

Khởi đầu một liều tiêm Voriconazole được thực hiện bởi bác sĩ của bạn trong 24 giờ điều trị đầu tiên. Sau đó, bác sĩ có thể cho một liều duy trì liều uống 200 mg mỗi 12 giờ.

Liều dùng Voriconazole cho trẻ em

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Việc sử dụng và liều lượng thuốc phải được chỉ định bởi bác sĩ.

Cách dùng Voriconazole

  • Hãy dùng Voriconazole đúng như những gì bác sĩ yêu cầu. Nó được thực hiện hai lần mỗi ngày. Bạn nên chia đều các liều trong ngày, có nghĩa là dùng chúng cách nhau 12 giờ. Bác sĩ của bạn (hoặc y tá nếu bạn đang ở bệnh viện) sẽ cho bạn biết bao nhiêu viên hoặc bao nhiêu thuốc cho mỗi liều. Trong 24 giờ đầu tiên dùng Voriconazole, bạn sẽ được yêu cầu dùng liều cao hơn sau đó. Điều này là để đảm bảo bạn nhận được đúng lượng thuốc vào máu ngay lập tức.
  • Bạn nên dùng Voriconazole khi dạ dày trống rỗng, có nghĩa là bạn nên dùng liều một giờ trước bữa ăn hoặc cách khác là đợi cho đến hai giờ sau khi bạn ăn xong. Điều này là do cơ thể bạn hấp thụ ít thuốc hơn nếu nó được uống vào bữa ăn, và do đó, điều này có nghĩa là việc điều trị sẽ kém hiệu quả hơn đối với bạn.
  • Nếu bạn đã được cho thuốc dạng lỏng, hãy sử dụng ống tiêm uống để đo liều lượng của bạn. Để làm điều này, hãy đặt đầu ống tiêm vào bộ chuyển đổi ở cổ chai thuốc. Khi cảm thấy chắc chắn, hãy lật ngược chai và ống tiêm. Từ từ kéo lại pít-tông trên ống tiêm cho đến khi nó bơm đầy thuốc đến vạch cho liều lượng của bạn. Xoay chai và ống tiêm thẳng đứng một lần nữa rồi lấy ống tiêm ra khỏi chai. Từ từ đổ hết chất trong ống tiêm vào miệng. Sau đó rửa và tráng ống tiêm.

Phải làm gì nếu dùng quá liều Voriconazole?

Nếu bạn dùng quá nhiều Voriconazole, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Phải làm gì nếu bỏ lỡ liều Voriconazole?

Nếu bạn quên dùng một liều, hãy bỏ qua liều đã quên nhưng hãy đảm bảo rằng bạn nhớ uống liều tiếp theo khi đến hạn. Không dùng hai liều cùng nhau để bù cho liều đã quên.

Các tác dụng phụ của Voriconazole là gì?

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

  • Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch, rung rinh trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột (giống như bạn có thể bị ngất xỉu)
  • Cháy nắng
  • Các vấn đề về thị lực, những thay đổi trong tầm nhìn màu sắc của bạn
  • Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường, có đốm tím hoặc đỏ dưới da của bạn
  • Nhịp tim chậm, mạch yếu, ngất xỉu, thở chậm
  • Các vấn đề về thận – tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở
  • Các vấn đề về gan – buồn nôn, nôn mửa, các triệu chứng giống cúm, ngứa, mệt mỏi hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt)
  • Dấu hiệu của sự mất cân bằng điện giải – chóng mặt, tê hoặc ngứa ran, táo bón, tăng khát hoặc đi tiểu, nhịp tim không đều, cảm giác ho hoặc nghẹt thở, cảm giác bồn chồn, chuột rút ở chân, co thắt cơ, yếu cơ hoặc cảm giác mềm nhũn.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

  • Sốt, ớn lạnh, nghẹt mũi, hắt hơi, đau xoang, ho, đau họng, khó thở
  • Bầm tím hoặc chảy máu, chảy máu cam, ho ra máu
  • Huyết áp cao hoặc thấp, nhịp tim nhanh
  • Mất cân bằng điện giải
  • Đau dạ dày, đầy bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón
  • Vấn đề về thận
  • Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn
  • Nhức đầu, chóng mặt, thay đổi thị lực, ảo giác
  • Phát ban
  • Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Tương tác với Voriconazole

Không dùng Voriconazole nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

  • Cisapride (propulsid)
  • Pimozide (orap)
  • Quinidine (như quinaglute)
  • Sirolimus (rapamune)
  • Rifampin (rifadin)
  • Carbamazepine (tegretol)
  • Thuốc an thần tác dụng kéo dài như phenobarbital (luminal)
  • Ritonavir (norvir)
  • Rifabutin ( mycobutin )
  • Ergotamine, dihydroergotamine (ancaloit ergot)
  • John’s wort (thảo dược bổ sung)

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc mình có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê ở trên hay không.

Đừng bắt đầu dùng một loại thuốc mới mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn.

Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Voriconazole và mang thai

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Voriconazole có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Phụ nữ có thể mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng Voriconazole.

Voriconazole và cho con bú

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu Voriconazole có đi vào sữa mẹ hay không. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất để cho em bé bú nếu bạn dùng Voriconazole.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc

Voriconazole có ảnh hưởng trung bình đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Nó có thể gây ra những thay đổi thoáng qua và có thể đảo ngược đối với thị lực, bao gồm mờ, thay đổi / nâng cao nhận thức thị giác và / hoặc sợ ánh sáng. Bệnh nhân phải tránh các công việc có thể nguy hiểm, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy móc khi gặp các triệu chứng này.

Nguồn tham khảo: Voriconazole cập nhật ngày 08/05/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Voriconazole

This entry was posted in . Bookmark the permalink.