Xarelto 20mg Rivaroxaban điều trị kháng đông như thế nào? Công dụng, chỉ định, tác dụng phụ thuốc Xarelto 20mg cùng Healthy Ung Thư tìm hiểu ngay nào.
Xarelto 20mg Rivaroxaban thông tin cơ bản về thuốc là gì?
| Tên thương hiệu: | Xarelto |
| Thành phần hoạt chất: | Rivaroxaban |
| Phân nhóm: | thuốc kháng đông, chống kết dính tiểu cầu & tiêu sợi huyết |
| Nhà sản xuất: | Bayer |
- Hàm lượng: 20mg
- Dạng: Viên nén bao phim
- Đóng gói: Hộp 28 viên nén
- Giá Thuốc Xarelto: BÌNH LUẬN bên dưới để biết giá
Xarelto 20mg là thuốc gì?
Xarelto 20mg có chứa hoạt chất Rivaroxaban và được sử dụng ở người lớn để ngăn ngừa cục máu đông trong não (đột quỵ) và các mạch máu khác trong cơ thể bạn nếu bạn có một dạng nhịp tim không đều được gọi là rung tâm nhĩ không do van tim.
Điều trị cục máu đông trong tĩnh mạch chân của bạn (huyết khối tĩnh mạch sâu) và trong các mạch máu của phổi (thuyên tắc phổi) và để ngăn ngừa cục máu đông tái xuất hiện trong các mạch máu của chân hoặc phổi của bạn.
Xarelto thuộc về một nhóm thuốc gọi là thuốc chống huyết khối. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một yếu tố đông máu (yếu tố Xa) và do đó làm giảm xu hướng máu hình thành cục máu đông.
Dược lực học Rivaroxaban
Sự ức chế hoạt động của yếu tố Xa phụ thuộc vào liều đã được quan sát thấy ở người. Thời gian prothrombin (PT) bị ảnh hưởng bởi rivaroxaban theo cách phụ thuộc vào liều lượng với mối tương quan chặt chẽ với nồng độ trong huyết tương (giá trị r bằng 0,98) nếu Neoplastin được sử dụng cho xét nghiệm.
Dược động học thuốc Rivaroxaban 20mg
Sự hấp thụ:
- Rivaroxaban được hấp thu nhanh chóng với nồng độ tối đa (C max ) xuất hiện sau 2 – 4 giờ sau khi uống viên.
- Sự hấp thu của rivaroxaban qua đường uống gần như hoàn toàn và sinh khả dụng đường uống cao (80 – 100%) đối với liều viên 2,5 mg và 10 mg, bất kể tình trạng lúc đói / lúc ăn. Uống cùng với thức ăn không ảnh hưởng đến rivaroxaban AUC hoặc C tối đa ở liều 2,5 mg và 10 mg.
- Do mức độ hấp thu giảm, sinh khả dụng qua đường uống là 66% được xác định đối với viên nén 20 mg trong điều kiện lúc đói. Khi uống viên nén rivaroxaban 20 mg cùng với thức ăn, AUC trung bình tăng 39% khi so sánh với viên uống trong điều kiện lúc đói, cho thấy sự hấp thu gần như hoàn toàn và sinh khả dụng đường uống cao. Rivaroxaban 15 mg và 20 mg được dùng cùng với thức ăn.
Phân bổ:
Liên kết với protein huyết tương ở người lớn cao khoảng 92% đến 95%, với albumin huyết thanh là thành phần liên kết chính. Thể tích phân phối vừa phải với V ss là xấp xỉ 50 lít.
Biến đổi sinh học và loại bỏ:
- Ở người lớn, với liều rivaroxaban được sử dụng, khoảng 2/3 trải qua quá trình thoái hóa chuyển hóa, với một nửa sau đó được thải trừ qua thận và nửa còn lại được thải trừ qua đường phân. 1/3 liều dùng cuối cùng được bài tiết trực tiếp qua thận dưới dạng hoạt chất không thay đổi trong nước tiểu, chủ yếu qua bài tiết tích cực ở thận.
- Rivaroxaban được chuyển hóa qua cơ chế không phụ thuộc vào CYP3A4, CYP2J2 và CYP. Sự phân hủy oxy hóa của gốc morpholinone và sự thủy phân của các liên kết amide là những vị trí chính của quá trình biến đổi sinh học. Dựa trên các nghiên cứu trong ống nghiệm, rivaroxaban là chất nền của các protein vận chuyển P-gp (P-glycoprotein) và Bcrp (protein kháng ung thư vú).
Cơ chế hoạt động của thuốc Rivaroxaban
Rivaroxaban là một chất ức chế yếu tố Xa có tính chọn lọc cao với sinh khả dụng đường uống. Sự ức chế yếu tố Xa làm gián đoạn con đường nội tại và bên ngoài của dòng thác đông máu, ức chế cả sự hình thành và phát triển thrombin của huyết khối. Rivaroxaban không ức chế thrombin (yếu tố II hoạt hóa) và không có tác dụng trên tiểu cầu đã được chứng minh.
Xarelto 20mg có tác dụng gì?
Xarelto là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để:
- Giảm nguy cơ đột quỵ và cục máu đông ở những người có bệnh lý gọi là rung nhĩ . Với rung nhĩ, một phần của tim không đập theo cách mà nó cần. Điều này có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông, có thể di chuyển đến não, gây đột quỵ hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân và phổi của những người vừa phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối.
- Điều trị và giảm sự tái phát của cục máu đông ở chân.
- Điều trị và giảm sự tái phát của cục máu đông trong phổi.
- Giảm nguy cơ tái phát dvt và / hoặc pe ở những bệnh nhân có nguy cơ tiếp tục bị dvt hoặc pe tái phát sau khi hoàn thành đợt điều trị ban đầu kéo dài ít nhất 6 tháng.
Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Xarelto
Trước khi bạn dùng Xarelto, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn:
- Đã từng gặp vấn đề về chảy máu
- Có vấn đề về gan hoặc thận
- Có bất kỳ tình trạng y tế nào khác
- Đang mang thai hoặc dự định có thai. Người ta không biết liệu xarelto có gây hại cho thai nhi của bạn hay không.
- Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu xarelto có đi vào sữa mẹ của bạn hay không. Bạn và bác sĩ của bạn nên quyết định xem bạn sẽ dùng xarelto hay cho con bú.
Cho tất cả các bác sĩ và nha sĩ của bạn biết rằng bạn đang dùng Xarelto. Họ nên nói chuyện với bác sĩ đã kê đơn Xarelto cho bạn trước khi bạn thực hiện bất kỳ phẫu thuật, thủ thuật y tế hoặc nha khoa nào.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung thảo dược. Một số loại thuốc khác của bạn có thể ảnh hưởng đến cách Xarelto hoạt động. Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Rivaroxaban 20mg
Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng, gần đây đã uống hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả các loại thuốc thu được mà không cần toa bác sĩ.
Nếu bạn đang dùng
- Một số loại thuốc điều trị nhiễm nấm (ví dụ fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole), trừ khi chúng chỉ được áp dụng cho da
- Viên ketoconazole (được sử dụng để điều trị hội chứng cushing – khi cơ thể sản xuất quá nhiều cortisol)
- Một số loại thuốc điều trị nhiễm khuẩn (ví dụ: clarithromycin, erythromycin)
- Một số loại thuốc chống vi-rút cho hiv / aids (ví dụ: ritonavir)
- Các loại thuốc khác để giảm đông máu (ví dụ như thuốc đối kháng enoxaparin, clopidogrel hoặc vitamin k như warfarin và acenvitymarol)
- Thuốc chống viêm và giảm đau (ví dụ naproxen hoặc axit acetylsalicylic)
- Dronedarone, một loại thuốc để điều trị nhịp tim bất thường
- Một số loại thuốc để điều trị trầm cảm (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (ssri) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (snri))
- Một số loại thuốc điều trị động kinh (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital)
- St john’s wort ( hypericum perforatum ), một sản phẩm thảo dược dùng trị trầm cảm
- Rifampicin, một loại kháng sinh
Nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn, hãy nói với bác sĩ trước khi dùng Xarelto, vì tác dụng của Xarelto có thể bị giảm. Bác sĩ sẽ quyết định, nếu bạn nên được điều trị bằng Xarelto và nếu bạn nên được theo dõi chặt chẽ hơn.
Ai không nên dùng thuốc Xarelto
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Hoạt động chảy máu đáng kể trên lâm sàng.
- Điều trị đồng thời với bất kỳ thuốc chống đông máu nào khác, ví dụ như heparin không phân đoạn (UFH), heparin trọng lượng phân tử thấp (enoxaparin, dalteparin, v.v.), dẫn xuất heparin (fondaparinux, v.v.), thuốc chống đông máu đường uống (warfarin, dabigatran etexilate, apixaban, v.v.) ngoại trừ trong những trường hợp cụ thể của việc chuyển đổi liệu pháp chống đông máu hoặc khi UFH được sử dụng với liều lượng cần thiết để duy trì một ống thông tĩnh mạch hoặc động mạch trung tâm mở.
- Bệnh gan liên quan đến rối loạn đông máu và nguy cơ chảy máu liên quan đến lâm sàng bao gồm bệnh nhân xơ gan Child Pugh B và C.
- Mang thai và cho con bú.
Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú?
Thai kỳ
- Tính an toàn và hiệu quả của Xarelto chưa được thiết lập trên phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Do độc tính sinh sản tiềm ẩn, nguy cơ chảy máu nội tại và bằng chứng cho thấy rivaroxaban đi qua nhau thai, Xarelto được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.
- Phụ nữ có khả năng sinh con nên tránh mang thai trong khi điều trị bằng rivaroxaban.
Cho con bú
Tính an toàn và hiệu quả của Xarelto chưa được thiết lập ở phụ nữ cho con bú. Dữ liệu từ động vật cho thấy rivaroxaban được tiết vào sữa. Vì vậy Xarelto chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Phải đưa ra quyết định ngưng cho con bú hay ngừng / bỏ điều trị.
Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc?
Xarelto có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Các phản ứng có hại như ngất (tần suất: không phổ biến) và chóng mặt (tần suất: phổ biến) đã được báo cáo. Những bệnh nhân gặp phải những phản ứng bất lợi này không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc.
Liều dùng và cách sử dụng thuốc Xarelto 20mg như thế nào?
Liều dùng:
Để ngăn ngừa cục máu đông trong não (đột quỵ) và các mạch máu khác trong cơ thể của bạn
- Liều khuyến cáo là một viên Xarelto 20 mg mỗi ngày một lần.
- Nếu bạn có vấn đề về thận, có thể giảm liều xuống còn một viên Xarelto 15 mg mỗi ngày một lần.
- Nếu bạn cần một thủ tục để điều trị các mạch máu bị chặn trong tim (được gọi là can thiệp mạch vành qua da – PCI bằng cách đặt stent), có bằng chứng hạn chế để giảm liều xuống một viên Xarelto 15 mg mỗi ngày một lần (hoặc xuống một viên máy tính bảng Xarelto 10 mg mỗi ngày một lần trong trường hợp thận của bạn không hoạt động tốt) ngoài một sản phẩm thuốc chống tiểu cầu như clopidogrel.
Để điều trị cục máu đông trong tĩnh mạch chân và cục máu đông trong mạch máu phổi của bạn và để ngăn ngừa cục máu đông tái xuất hiện
- Liều dùng khuyến cáo là một viên Xarelto 15 mg hai lần một ngày trong 3 tuần đầu. Để điều trị sau 3 tuần, liều khuyến cáo là một viên Xarelto 20 mg mỗi ngày một lần.
- Sau ít nhất 6 tháng điều trị cục máu đông, bác sĩ có thể quyết định tiếp tục điều trị với một viên 10 mg mỗi ngày một lần hoặc một viên 20 mg mỗi ngày một lần.
- Nếu bạn có vấn đề về thận và uống một viên Xarelto 20 mg mỗi ngày một lần, bác sĩ có thể quyết định giảm liều điều trị sau 3 tuần xuống một viên Xarelto 15 mg mỗi ngày một lần nếu nguy cơ chảy máu lớn hơn nguy cơ có cục máu đông khác.
Cách dùng:
- Luôn luôn dùng thuốc này chính xác như bác sĩ đã nói với bạn. Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn.
- Bạn phải dùng Xarelto cùng với một bữa ăn.
- Nuốt viên thuốc tốt nhất với nước.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt toàn bộ thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách khác để dùng Xarelto. Thuốc có thể được nghiền nát và trộn với nước hoặc táo xay nhuyễn ngay trước khi bạn uống. Hỗn hợp này nên được theo dõi ngay lập tức bởi thực phẩm.
- Nếu cần thiết, bác sĩ cũng có thể cho bạn viên thuốc Xarelto nghiền nát qua ống dạ dày.
Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
- Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đã dùng quá nhiều viên Xarelto.
- Uống quá nhiều Xarelto làm tăng nguy cơ chảy máu.
Nên làm gì nếu quên một liều?
- Nếu bạn đang dùng một viên 20 mg hoặc một viên 15 mg mỗi ngày một lần và đã bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra.
- Không dùng nhiều hơn một viên trong một ngày để bù cho liều đã quên. Lấy thuốc tiếp theo vào ngày hôm sau và sau đó tiếp tục uống một viên mỗi ngày.
Tác dụng phụ của thuốc Xarelto có thể xảy ra
Thường gặp (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 10 người)
- Giảm các tế bào hồng cầu có thể làm cho da nhợt nhạt và gây ra yếu hoặc khó thở
- Chảy máu dạ dày hoặc ruột, chảy máu niệu sinh dục (bao gồm máu trong nước tiểu và chảy máu kinh nguyệt nặng), chảy máu mũi, chảy máu ở nướu
- Chảy máu vào mắt (bao gồm chảy máu từ lòng trắng mắt)
- Chảy máu vào mô hoặc khoang của cơ thể (khối máu tụ, bầm tím)
- Ho ra máu
- Chảy máu từ da hoặc dưới da
- Chảy máu sau phẫu thuật
- Rỉ máu hoặc dịch từ vết thương phẫu thuật
- Sưng ở chân tay
- Đau ở chân tay
- Suy giảm chức năng của thận (có thể được nhìn thấy trong các xét nghiệm được thực hiện bởi bác sĩ của bạn)
- Sốt
- Đau dạ dày, khó tiêu, cảm giác hoặc bị bệnh, táo bón, tiêu chảy
- Huyết áp thấp (triệu chứng có thể cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên)
- Giảm sức mạnh và năng lượng chung (yếu, mệt mỏi), nhức đầu, chóng mặt
- Phát ban, ngứa da
- Xét nghiệm máu có thể cho thấy sự gia tăng một số men gan
Không phổ biến (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 100 người)
- Chảy máu vào não hoặc bên trong hộp sọ
- Chảy máu vào khớp gây đau và sưng
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp, là những tế bào giúp máu đóng cục)
- Phản ứng dị ứng, bao gồm cả phản ứng dị ứng da
- Chức năng của gan bị suy yếu (có thể được nhìn thấy trong các xét nghiệm được thực hiện bởi bác sĩ của bạn)
- Xét nghiệm máu có thể cho thấy sự gia tăng của bilirubin, một số men tụy hoặc gan hoặc số lượng tiểu cầu
- Ngất xỉu
- Cảm thấy không khỏe
- Nhịp tim nhanh hơn
- Khô miệng
Hiếm (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 1.000 người)
- Chảy máu vào cơ bắp
- Ứ mật (giảm lưu lượng mật), viêm gan bao gồm. Tổn thương tế bào gan (gan bị viêm bao gồm tổn thương gan)
- Vàng da và mắt
- Sưng cục bộ
- Thu thập máu (khối máu tụ) ở háng như là một biến chứng của thủ tục tim nơi đặt ống thông vào động mạch chân của bạn.
Xarelto 20mg giá bao nhiêu?
- Thuốc Xarelto được bán tại các bệnh viện với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc Xarelto có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.
- LH Healthy Ung Thư 0896976815 để được tư vấn thuốc Xarelto giá bao nhiêu, giá bán thuốc Xarelto. Chúng tôi cam kết bán và tư vấn thuốc Xarelto nhập khẩu chính hãng, giá bán Xarelto rẻ nhất.
Mua thuốc Xarelto ở đâu uy tín, giá rẻ?
- Vì sản phẩm được sử dụng phổ biến trong việc điều trị kháng đông nên ngày nay người dùng có thể dễ dàng tìm mua sản phẩm tại các nhà thuốc lớn, nhỏ trên toàn quốc.
- Hoặc bạn cũng có thể tìm mua sản phẩm trên các trang bán hàng cá nhân Zalo, Facebook cho đến các trang bán hàng online khác.
- Nhưng để mua được sản phẩm chính hãng, chất lượng, với giá rẻ. Bạn nên mua hàng trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.
- Hoặc nếu bạn muốn mua Online để thuận tiện hơn thì nên đặt hàng trực tiếp tại website của nhà sản xuất.
Cách bảo quản thuốc
- Giữ thuốc này ra khỏi tầm nhìn và tầm với của trẻ em.
- Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn được ghi rõ trên thùng carton và trên mỗi vỉ hoặc chai sau khi EXP.
- Ngày hết hạn đề cập đến ngày cuối cùng của tháng đó.
- Thuốc này không yêu cầu bất kỳ điều kiện lưu trữ đặc biệt.
- Đừng vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào thông qua nước thải hoặc chất thải gia đình. Hỏi dược sĩ của bạn làm thế nào để vứt bỏ các loại thuốc bạn không còn sử dụng. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.
Hướng dẫn mua hàng và thanh toán
Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Xarelto điều trị kháng đông. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.
***Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Xarelto với mục đích chia sẽ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.
Bác sỹ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
- Thuốc Xarelto 20mg cập nhật ngày 29/05/2020: https://www.drugs.com/xarelto.html
- Thuốc Xarelto 20mg cập nhật ngày 29/05/2020: https://www.healthline.com/health/rivaroxaban-oral-tablet#side-effects
Sở trưởng chuyên môn:
Chuẩn đoán điều trị cho bệnh nhân ung bướu
Nắm vững chuyên môn ngành dược.
Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới.
Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc
Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác.
Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành dược.
Kinh nghiệm kê đơn điều trị với các loại thuốc đặc trị, điều trị ung thư
Quá trình công tác:
2013-1015: Bác sĩ tại Bệnh viện đại học y dược.
2015 - Đến nay: Bác sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe, tư vấn thông tin về các loại thuốc đặc trị , điều trị ung bướu tại Healthy Ung Thư.
Bác sĩ Võ Lan Phương luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
Danh –
Xarelto 20mg điều trị phòng đột quỵ được đúng không bs