Trexall ( Methotrexate) là một viên thuốc uống và được sử dụng để điều trị một số loại ung thư khác nhau và một số bệnh tự miễn dịch. Thông tin chi tiết liên quan đến những công dụng, liều lượng, những tác dụng phụ của Trexall được liệt kê dưới đây.
Trexall được sử dụng để làm gì?
Trexall được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau, bao gồm một số loại ung thư và bệnh tự miễn dịch:
- Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL), một loại ung thư máu, kết hợp với các loại thuốc hóa trị liệu khác
- Thuốc diệt nấm Mycosis, một loại ung thư hạch bạch huyết hoặc ung thư bạch huyết
- U lympho không Hodgkin, một nhóm ung thư máu, cùng với các loại thuốc hóa trị khác
- Viêm khớp dạng thấp, nơi hệ thống miễn dịch tấn công các khớp, gây viêm và đau
- Viêm khớp vô căn vị thành niên đa khớp (pJIA) ở trẻ em
- Bệnh vẩy nến nặng, một bệnh tự miễn khác gây ra các mảng vảy và ngứa trên da
Chống chỉ định
Không dùng thuốc này nếu:
- bạn là phụ nữ mang thai. Việc sử dụng trong điều trị ung thư chỉ được chứng minh khi lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.
- đang cho con bú
- nếu bạn lạm dụng rượu (nghiện rượu), mắc bệnh gan do rượu hoặc mắc bệnh gan mãn tính khác
- mắc các hội chứng suy giảm miễn dịch cùng với bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) hoặc bệnh vẩy nến
- có rối loạn về máu từ trước, chẳng hạn như giảm sản tủy xương, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu đáng kể cùng với RA hoặc bệnh vẩy nến
- có quá mẫn với methotrexate
Liều dùng Trexall
Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
Đối với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL):
- Người lớn và trẻ em: Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 20 miligam (mg) trên mét bình phương (m (2)) kích thước cơ thể mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
Đối với thuốc diệt nấm mycosis:
Người lớn
- Dùng một mình: 25 đến 75 miligam (mg) mỗi tuần một lần.
- Sử dụng với các loại thuốc khác: Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 10 mg mỗi mét bình phương (m (2)) kích thước cơ thể 2 lần một tuần.
Trẻ em
- Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
Đối với u lympho không Hodgkin:
- Người lớn: 2,5 miligam (mg) 2 đến 4 lần một tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 10 mg mỗi tuần.
- Trẻ em: Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
Đối với bệnh viêm đa khớp vị thành niên (pJIA):
- Trẻ em: Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 10 miligam (mg) trên mét bình phương (m2) mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
Đối với bệnh vẩy nến:
- Người lớn: Lúc đầu, 10 đến 25 miligam (mg) mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 30 mg mỗi tuần.
- Trẻ em: Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp:
- Người lớn: Lúc đầu, 7,5 miligam (mg) một lần một tuần Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn nếu cần và có thể dung nạp được.
- Trẻ em: Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
Đối với dạng bào chế uống (dung dịch):
Đối với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL):
- Trẻ em: Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 20 miligam (mg) trên mét bình phương (m (2)) kích thước cơ thể mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
Đối với bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa bào (pJIA):
- Trẻ em: Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 10 miligam (mg) trên mét bình phương (m (2)) kích thước cơ thể mỗi tuần một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
Sử dụng Trexall
Dạng uống
- Uống viên Trexall khi bụng đói (một giờ trước khi ăn hoặc hai giờ sau khi ăn) vì điều này cải thiện mức độ hấp thụ của cơ thể bạn. 1 Tuy nhiên, nếu dùng thuốc khi đói gây khó chịu, hãy dùng thuốc cùng với thức ăn. Không dùng liều khác nếu bạn bị nôn trong vòng vài giờ sau khi dùng Trexall.
- Viên nén Trexall cũng phải được nuốt toàn bộ và không được nghiền nát, cắt hoặc nhai. 1
Dạng tiêm
- Thuốc tiêm methotrexate có dạng bột được trộn với chất lỏng để tiêm vào cơ, tiêm vào tĩnh mạch, trong động mạch hoặc trong da. Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, mức độ phản ứng của cơ thể bạn với chúng và loại ung thư hoặc tình trạng bạn mắc phải.
Quá liều
Quá liều methotrexate còn được gọi là ngộ độc methotrexate. Nó có thể xảy ra nếu có quá nhiều Trexall trong cơ thể. Các dấu hiệu nhiễm độc sớm bao gồm:
Các vấn đề về dạ dày như buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
- Lở miệng
- Đau cơ
- Đau đầu
- Chóng mặt
Các trường hợp nghiêm trọng hơn dùng quá liều có thể gây tổn thương phổi, tổn thương gan, tổn thương tế bào thần kinh. Các triệu chứng của tổn thương phổi có thể bao gồm ho khan dai dẳng và khó thở. Tổn thương tế bào thần kinh có thể gây lú lẫn, suy nhược và co giật.
Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn có dấu hiệu ngộ độc hoặc quá liều
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi dùng quá liều trên Trexall?
Nếu bạn cho rằng bạn hoặc ai khác có thể đã sử dụng quá liều Trexall, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
Tác dụng phụ của Trexall (Methotrexate)
Tác dụng phụ thường gặp
Các tác dụng phụ thường gặp mà bạn có thể gặp khi dùng Trexall bao gồm:
- Lở miệng, hoặc viêm niêm mạc miệng của bạn
- Buồn nôn hoặc đau bụng
- Xét nghiệm chức năng gan tăng cao (LFTs)
- Giảm tiểu cầu hoặc số lượng tiểu cầu thấp
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn của Trexall có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng nghiêm trọng: Bạn có thể có nguy cơ cao bị nhiễm trùng vì methotrexate ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Đây có thể là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm hoặc vi rút. Trexall có thể làm tăng nguy cơ kích hoạt lại bệnh viêm gan B hoặc bệnh lao nếu trước đó bạn đã bị một trong hai bệnh nhiễm trùng này.
- Ung thư thứ phát: Nguy cơ mắc ung thư da mới tăng lên ở những người bị bệnh vẩy nến khi dùng Trexall. Một số bệnh ung thư máu mới cũng có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Trexall.
- Hội chứng ly giải khối u: Điều này xảy ra khi các tế bào ung thư nhanh chóng bị tiêu diệt. Nó có thể gây suy thận, nhịp tim bất thường hoặc co giật. Bác sĩ của bạn có thể cần theo dõi máu của bạn nếu bạn đang dùng Trexall để điều trị ung thư.
- Giảm bạch cầu hoặc số lượng bạch cầu thấp
- Suy tủy, làm cho tủy xương ít có khả năng sản xuất tất cả các loại tế bào máu khác (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu)
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào có thể xảy ra.
Những loại thuốc nào khác tương tác với Trexall?
- Độc tính tăng do: NSAID, salicylat, phenylbutazone, phenytoin, sulfonamid, thuốc ức chế bơm proton, thiếu folate.
- Giảm sự thanh thải và vận chuyển qua thận do: penicilin, sulfonamid, ciprofloxacin và probenecid.
- Giảm hấp thu ở ruột do: tetracyclin, cloramphenicol, kháng sinh phổ rộng.
- Tăng độc tính trên thận khi dùng: cisplatin.
- Làm tăng nồng độ mercaptopurine trong huyết tương (cần điều chỉnh liều).
- Giảm độ thanh thải của: theophylline.
- Tăng độc tính với gan khi dùng: leflunomide, azathioprine, sulfalazine, retinoids.
- Làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu với: leflunomide.
- Tăng nguy cơ hoại tử mô mềm và hoại tử xương khi: xạ trị.
- Nguy cơ phản ứng có hại thần kinh nghiêm trọng với: Cytarabine.
- Cả methotrexate và nitrous oxide đều làm thay đổi chuyển hóa folate, nên tránh sử dụng đồng thời chúng.
Lưu ý thời kỳ mang thai và cho con bú
- Methotrexate có thể gây chết thai, nhiễm độc phôi thai, phá thai hoặc gây quái thai khi dùng cho phụ nữ mang thai. Methotrexate được chống chỉ định ở những bệnh nhân mang thai bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp và chỉ nên được sử dụng trong điều trị bệnh ung thư khi lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ cho thai nhi.
- Sự hiện diện của methotrexate đã được phát hiện trong sữa mẹ, vì vậy nó được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe
Một số tác động như chóng mặt, mệt mỏi có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên thận trọng và chờ xem việc điều trị ảnh hưởng đến họ như thế nào trước khi lái xe và vận hành máy móc.
Bảo quản thuốc
Dạng viên nén
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng.
- Tránh ánh sáng.
- Giữ cái này và tất cả các loại thuốc ngoài tầm với của trẻ em.
Dạng tiêm
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng; các chuyến du ngoạn được phép đến 15 ° đến 30 ° C (59 ° đến 86 ° F).
- Tránh ánh sáng.
- Giữ lại trong thùng carton cho đến khi sử dụng. Bỏ phần không sử dụng.
- Đóng thùng này không được làm bằng mủ cao su thiên nhiên.
Tổng kết
Trên đây healthyungthu.com đã tổng hợp các thông tin cần biết về thuốc Trexall từ Dược thư Quốc Gia Việt Nam mới nhất và các nguồn thông tin y khoa uy tín trên thế giới. Nội dung không thay thế tờ hướng dẫn sử dụng thuốc và lời khuyên từ bác sĩ. Chúng tôi không đưa ra các lời khuyên và khuyến nghị nào cho việc dùng thuốc.
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
- Trexall cập nhật ngày 19/10/202: https://www.drugs.com/mtm/trexall.html
- Trexall cập nhật ngày 19/10/202: https://www.rxwiki.com/trexall
Sở trưởng chuyên môn:
Chuẩn đoán điều trị cho bệnh nhân ung bướu
Nắm vững chuyên môn ngành dược.
Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới.
Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc
Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác.
Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành dược.
Kinh nghiệm kê đơn điều trị với các loại thuốc đặc trị, điều trị ung thư
Quá trình công tác:
2013-1015: Bác sĩ tại Bệnh viện đại học y dược.
2015 - Đến nay: Bác sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe, tư vấn thông tin về các loại thuốc đặc trị , điều trị ung bướu tại Healthy Ung Thư.
Bác sĩ Võ Lan Phương luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
