Truxima hiện nó đã được phê duyệt để điều trị viêm khớp dạng thấp, ung thư hạch không Hodgkin (NHL), bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và bệnh u hạt có viêm đa tuyến (GPA) (Wegener granulomatosis) và viêm đa tạng vi thể (MPA) ở bệnh nhân người lớn. Đây là thuốc sinh học Rituxan đầu tiên và duy nhất có sẵn để điều trị viêm khớp dạng thấp ở Hoa Kỳ và đã được FDA chấp thuận để phù hợp với các chỉ định ung thư của Rituxan vào tháng 5 năm 2019.
Thuốc truxima được chỉ định để làm gì?
Thuốc Truxima được chỉ định để điều trị:
Non-Hodgkin lymphoma
- Bệnh nhân bị u lympho không Hodgkin tế bào B, mức độ thấp hoặc dạng nang, CD20 dương tính, tái phát hoặc kháng với hóa trị liệu
- Bệnh nhân mắc bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa CD20 kết hợp với hóa trị liệu CHOP
- Bệnh nhân bị ung thư hạch bạch huyết tế bào B, nang, CD20 dương tính, không Hodgkin, trước đó chưa được điều trị, kết hợp với hóa trị liệu
- Bệnh nhân ung thư hạch dạng nang, khi điều trị duy trì, sau khi đáp ứng với liệu pháp cảm ứng.
Viêm khớp dạng thấp
- Truxima kết hợp với methotrexate được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn bị viêm khớp dạng thấp hoạt động có đáp ứng không đầy đủ hoặc không dung nạp với một hoặc nhiều liệu pháp ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF).
Bệnh bạch cầu lymphoid mãn tính
- Truxima kết hợp với hóa trị liệu được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) chưa được điều trị trước đó và tái phát / điều trị.
U hạt với viêm đa tuyến (Wegener granulomatosis) và viêm đa mạch vi thể (PAM)
Truxima kết hợp với glucocorticoid được chỉ định để điều trị viêm mạch nặng sau:
- U hạt với viêm đa tuyến (GPA, còn được gọi là u hạt của Wegener) và viêm đa tuyến vi thể (PAM).
Truxima hoạt động như thế nào?
- Truxima chứa thành phần hoạt chất rituximab, một kháng thể được sản xuất bên ngoài cơ thể, liên kết với các thụ thể trên tế bào lympho B, dẫn đến sự phá hủy các tế bào này.
- Sự phát triển bất thường của tế bào lympho B là nguyên nhân gây ra các bệnh ung thư như ung thư hạch (khối u của mô bạch huyết) và bệnh bạch cầu, hoặc các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp (RA – một bệnh mãn tính ảnh hưởng chủ yếu đến khớp, dẫn đến dị dạng và tàn tật) và một số bệnh viêm mạch máu như U hạt có viêm đa tuyến (Wegener granulomatosis) và viêm đa mạch vi thể (PAM). Thời gian trung bình để biết Truxima có hiệu quả hay không còn tùy thuộc vào phương pháp điều trị do bác sĩ chỉ định, đặc điểm cơ địa và bệnh tình của bạn.
Chống chỉ định của Truxima là gì?
- Không sử dụng Truxima nếu bạn đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này, với bất kỳ tá dược nào trong sản phẩm hoặc với bất kỳ protein nào có nguồn gốc từ động vật gặm nhấm.
- Nếu bạn gặp các phản ứng dị ứng như các mảng da ửng đỏ, ngứa dữ dội và sưng mặt, môi, miệng hoặc cổ họng gây khó nuốt hoặc khó thở.
- Ở những bệnh nhân bị ung thư hạch không Hodgkin và bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, không nên sử dụng Truxima cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng và đang hoạt động hoặc những người bị suy giảm khả năng miễn dịch nghiêm trọng.
- Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, u hạt kèm theo viêm đa tuyến và viêm đa ống vi thể, không nên sử dụng Truxima cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng và đang hoạt động, những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc những người bị suy tim nặng hoặc bệnh tim nặng không kiểm soát được.
Thận trọng khi sử dụng Truxima
- Chỉ định giới hạn cho người lớn trên 18 tuổi
- Bệnh não đa ổ tiến triển
- Theo dõi thần kinh
- Phản ứng liên quan đến truyền dịch
- Tiền sử suy hô hấp
- Thâm nhiễm phổi
- Hội chứng giải phóng cytokine
- Phản ứng quá mẫn
- Tăng huyết áp
- Tiền sử tim mạch
- Lịch sử hóa trị liệu độc với tim
- Giảm bạch cầu trung tính <1500 / mm3
- Giảm tiểu cầu <75000 / mm3
- Giám sát NFS
- Theo dõi tiểu cầu
- Tiền sử nhiễm trùng mãn tính
- Tình trạng dễ bị nhiễm trùng
- Người mang bệnh viêm gan B
- Phản ứng da nghiêm trọng
- Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
Truxima được sử dụng như thế nào?
Truxima chỉ có thể được mua khi có đơn thuốc. Nó có sẵn dưới dạng cô đặc để làm dung dịch truyền (nhỏ giọt) vào tĩnh mạch . Trước mỗi lần truyền dịch, bệnh nhân nên được uống thuốc kháng histamine (để ngăn ngừa phản ứng dị ứng ) và thuốc hạ sốt ( thuốc hạ sốt ). Ngoài ra, sản phẩm thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm và trong môi trường có sẵn thiết bị hồi sức ngay lập tức.
Tác dụng phụ có thể xảy ra Truxima
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất của rituximab là các phản ứng liên quan đến truyền dịch (như sốt, ớn lạnh và run ) xảy ra ở hầu hết bệnh nhân sau lần truyền đầu tiên. Nguy cơ xảy ra các phản ứng như vậy sẽ giảm khi truyền tiếp theo.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng thường gặp nhất là phản ứng truyền dịch, nhiễm trùng (có thể ảnh hưởng đến hơn một nửa số bệnh nhân) và các vấn đề về tim.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác bao gồm tái kích hoạt bệnh viêm gan B (trở lại của tình trạng nhiễm vi rút viêm gan đang hoạt động trước đóB) và một bệnh nhiễm trùng nặng hiếm gặp được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển.
Tương tác thuốc: Tác dụng của thuốc Truxima với các thuốc khác là gì?
- Trước khi bắt đầu điều trị, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang dùng các loại thuốc khác (bao gồm cả những loại thuốc không được bác sĩ kê đơn). Điều này rất quan trọng, vì việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc có thể củng cố hoặc làm giảm tác dụng của thuốc.
- Ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, việc dùng đồng thời với rituximab không được chứng minh là có ảnh hưởng đến dược động học của fludarabine hoặc cyclophosphamide . Ngoài ra, không có tác dụng rõ ràng của fludarabine và cyclophosphamide trên dược động học của rituximab.
- Methotrexate không ảnh hưởng đến hoạt động của Truxima ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
- Truxima không tương tác với thực phẩm.
Mang thai và cho con bú
- Thông báo cho bác sĩ nếu bạn có thai khi đang điều trị hoặc trong vòng 12 tháng sau khi chấm dứt.
- Bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trước khi nhận Truxima , trong khi điều trị và trong 12 tháng sau khi điều trị kết thúc.
- Người ta không biết liệu Truxima dùng cho người mẹ có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, vì IgG (kháng thể chống lại bệnh tật chính) từ mẹ truyền vào sữa, không nên dùng Truxima khi cho con bú và trong 12 tháng sau khi điều trị kết thúc.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
- Thuốc này không nên được sử dụng bởi phụ nữ mang thai mà không có lời khuyên y tế hoặc từ nha sĩ.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc
Nói chung, bệnh nhân dùng Truxima không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc, nhưng Truxima có thể gây chóng mặt ở một số người. Tuy nhiên, một số loại thuốc dùng trước khi tiêm truyền để ngăn ngừa phản ứng truyền dịch có thể gây buồn ngủ (chống dị ứng). Nếu bạn có thắc mắc về các loại thuốc được sử dụng trước khi truyền dịch, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn.
Bảo quản
Bảo quản trong tủ lạnh (từ 2 ° C đến 8 ° C). Bảo quản bao bì chính trong bao bì bên ngoài để tránh ánh sáng.
Tổng kết
Trên đây healthyungthu.com đã tổng hợp các thông tin cần biết về thuốc Truxima từ Dược thư Quốc Gia Việt Nam mới nhất và các nguồn thông tin y khoa uy tín trên thế giới. Nội dung được tổng hợp và trình bày một cách dễ hiểu hy vọng bạn nắm bắt thông tin sử dụng thuốc Truxima một cách dễ dàng. Nội dung không thể thay thế tờ hướng dẫn sử dụng thuốc và lời khuyên từ bác sĩ. Chúng tôi không đưa ra các lời khuyên và khuyến nghị nào cho việc dùng thuốc này.
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
- Truxima cập nhật ngày 19/10/202: https://www.medicines.org.uk/emc/product/8878/pil#gref
- Truxima cập nhật ngày 19/10/202: https://www.truxima.com/rheumatoid-arthritis/about-truxima
Sở trưởng chuyên môn:
Chuẩn đoán điều trị cho bệnh nhân ung bướu
Nắm vững chuyên môn ngành dược.
Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới.
Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc
Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác.
Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành dược.
Kinh nghiệm kê đơn điều trị với các loại thuốc đặc trị, điều trị ung thư
Quá trình công tác:
2013-1015: Bác sĩ tại Bệnh viện đại học y dược.
2015 - Đến nay: Bác sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe, tư vấn thông tin về các loại thuốc đặc trị , điều trị ung bướu tại Healthy Ung Thư.
Bác sĩ Võ Lan Phương luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
