Actemra là một loại thuốc ức chế miễn dịch, chủ yếu để điều trị viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vô căn toàn thân ở trẻ vị thành niên, một dạng viêm khớp nặng ở trẻ em.
1. Actemra là gì?
Actemra là một loại thuốc theo toa có thương hiệu. Nó được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng sau:
- Viêm khớp dạng thấp trung bình đến nặng (ra) ở người lớn không cải thiện đủ tình trạng ra của họ với một số phương pháp điều trị trước đây khác.
- Viêm động mạch tế bào khổng lồ (gca) ở người lớn.
- Polyarticular vị thành niên viêm khớp vô căn (pjia) ở trẻ em lứa tuổi 2 tuổi trở lên.
- Viêm khớp vô căn vị thành niên toàn thân (sjia) ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên.
- Một loại hội chứng giải phóng cytokine (crs) nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng sau khi điều trị bằng liệu pháp tế bào t thụ thể kháng nguyên chimeric (car) ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên.
2. Actemra có các dạng và hàm lượng nào?
- Bơm tiêm và ống tiêm tự động đã được nạp sẵn. Dung dịch Actemra này có sẵn ở một cường độ: 162 miligam / 0,9 mililit (mg / mL). Và nó được tiêm dưới da.
- Lọ. Dung dịch Actemra này có sẵn ở một mức độ: 20 mg / mL. Nó được trộn với một chất lỏng khác và sau đó được truyền qua đường tĩnh mạch.
3. Cách hoạt động của Actemra
- Actemra hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một loại protein nhất định trong cơ thể được gọi là interleukin 6 (IL-6). IL-6 hoạt động như một chất chống viêm và chống viêm. Nó được cho là có một vai trò trong bệnh viêm khớp dạng thấp và ảnh hưởng của nó.
- IL-6 kết nối với các tế bào miễn dịch của cơ thể và kích hoạt chúng, có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau của RA. Tocilizumab là loại thuốc RA đầu tiên ngăn IL-6 kết nối với tế bào.
4. Lưu ý trước khi dùng thuốc Actemra
Bạn không nên sử dụng Actemra nếu bạn bị dị ứng với tocilizumab.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- Nhiễm trùng hoạt động hoặc mãn tính
- Bệnh gan
- Viêm túi thừa, loét dạ dày hoặc ruột của bạn
- Một bệnh thần kinh-cơ như bệnh đa xơ cứng
- Bệnh tiểu đường
- Hiv hoặc hệ thống miễn dịch kém
- Viêm gan b (hoặc nếu bạn là người mang vi rút)
- Ung thư
- Nếu bạn đã nhận được hoặc dự kiến nhận bất kỳ loại vắc xin nào.
Actemra làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về nguy cơ này.
Người ta không biết liệu Actemra có gây hại cho thai nhi hay không. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.
Nếu bạn đang mang thai, tên của bạn có thể được liệt kê trên sổ đăng ký mang thai để theo dõi ảnh hưởng của tocilizumab đối với em bé.
Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng Actemra.
5. Thông tin về liều lượng
5.1 Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm khớp dạng thấp:
- IV: 4mg / kg tiêm tĩnh mạch dưới dạng truyền nhỏ giọt duy nhất trong 60 phút mỗi 4 tuần, sau đó tăng lên 8 mg / kg tiêm tĩnh mạch 4 tuần một lần dưới dạng truyền nhỏ giọt duy nhất trong 60 phút dựa trên đáp ứng lâm sàng, liều vượt quá 800 mg mỗi lần truyền không được khuyến cáo
- Bệnh nhân dưới 100 kg: 162 mg tiêm dưới da cách tuần, sau đó tăng lên hàng tuần dựa trên phản ứng lâm sàng
- Bệnh nhân 100 kg trở lên: 162 mg tiêm dưới da mỗi tuần
5.2 Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ:
- Kết hợp với một đợt giảm dần glucocorticoid, 162 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
- Dựa trên các cân nhắc lâm sàng, 162 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần kết hợp với một đợt giảm dần glucocorticoid có thể được kê đơn.
5.3 Liều người lớn thông thường đối với độc tính liên quan đến cytokine:
IV:
- Trọng lượng dưới 30 kg: 12 mg / kg IV trong 60 phút
- Trọng lượng 30 kg trở lên: 8 mg / kg IV trên 60 phút
5.4 Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh viêm khớp vô căn vị thành niên:
Viêm khớp vô căn trẻ vị thành niên đa khớp (PJIA):
IV: 2 tuổi trở lên
- Trọng lượng dưới 30 kg: 10 mg / kg IV trên 60 phút mỗi 4 tuần
- Trọng lượng 30 kg trở lên: 8 mg / kg IV trên 60 phút mỗi 4 tuần,
5.5 Viêm khớp vô căn vị thành niên toàn thân (SJIA):
IV: 2 tuổi trở lên:
- Trọng lượng nhỏ hơn 30 kg: 12 mg / kg tiêm tĩnh mạch trên 60 phút mỗi 2 tuần.
- Trọng lượng 30 kg trở lên: 8 mg / kg tiêm tĩnh mạch trên 60 phút sau mỗi 2 tuần.
5.6 Liều thông thường cho trẻ em đối với độc tính liên quan đến cytokine:
IV:
- Trọng lượng dưới 30 kg: 12 mg / kg IV trong 60 phút
- Trọng lượng 30 kg trở lên: 8 mg / kg IV trên 60 phút
6. Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ một liều.
7. Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
8. Actemra được cung cấp như thế nào?
- Actemra được truyền vào tĩnh mạch. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm loại này cho bạn.
- Actemra đôi khi được tiêm dưới da. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể hướng dẫn bạn cách tự sử dụng đúng loại thuốc tiêm này.
- Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Actemra, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để đảm bảo bạn không bị bệnh lao hoặc các bệnh nhiễm trùng khác.
- Đọc và làm theo cẩn thận bất kỳ Hướng dẫn Sử dụng nào được cung cấp cùng với thuốc của bạn. Không sử dụng Actemra nếu bạn không hiểu tất cả các hướng dẫn để sử dụng đúng cách. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc.
- Chỉ chuẩn bị thuốc tiêm khi bạn đã sẵn sàng tiêm. Không sử dụng nếu thuốc trông có màu đục, bị thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi cho dược sĩ của bạn để có thuốc mới.
- Actemra thường được tiêm sau mỗi 1 đến 4 tuần. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Sử dụng tất cả các loại thuốc của bạn theo chỉ dẫn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc mà bạn nhận được. Không thay đổi liều lượng hoặc lịch dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.
9. Nên tránh những gì khi dùng Actemra?
- Trong khi sử dụng Actemra: Không được chủng ngừa “sống” nếu không bạn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Thuốc chủng ngừa có thể không hoạt động tốt và có thể không bảo vệ bạn hoàn toàn khỏi bệnh tật.
- Vắc xin sống bao gồm vắc xin sởi, quai bị, rubella (MMR), bại liệt, vi rút rota, thương hàn, sốt vàng da, thủy đậu (thủy đậu), zoster (zona) và vắc xin cúm mũi (cúm).
- Bạn vẫn có thể tiêm phòng cúm hàng năm, hoặc vắc-xin “bất hoạt” hoặc vắc-xin khác để ngăn ngừa các bệnh như viêm gan, viêm màng não, viêm phổi, bệnh zona, HPV hoặc ho gà.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi tiêm bất kỳ loại vắc xin nào.
- Tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng.
10. Tác dụng phụ của Actemra
10.1 Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- Co thắt dạ dày nghiêm trọng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón
- Chảy máu bất thường – chảy máu cam , chảy máu nướu răng, chảy máu âm đạo bất thường , chảy máu không ngừng, máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê
- Các vấn đề về gan – chán ăn, đau bụng bên phải, nôn mửa , mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt)
- Dấu hiệu nhiễm trùng – sốt, ớn lạnh, đau nhức, mệt mỏi, ho, lở loét trên da, tiêu chảy, sụt cân, nóng rát khi đi tiểu
- Dấu hiệu thủng (một lỗ hoặc vết rách) trong dạ dày hoặc ruột của bạn – sốt, đau dạ dày liên tục, thay đổi thói quen đi tiêu.
10.2 Các tác dụng phụ phổ biến của Actemra có thể bao gồm:
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau xoang, đau họng
- Nhức đầu
- Tăng huyết áp
- Xét nghiệm chức năng gan bất thường
- Đau, sưng, bỏng rát hoặc kích ứng nơi tiêm.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
11. Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Actemra?
Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của bạn của các loại thuốc khác mà bạn dùng, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:
- Abatacept, etanercept
- Anakinra
- Adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab hoặc rituximab.
Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với tocilizumab. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.
12. Ảnh hưởng của thuốc Actemra đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú
12.1 Phụ nữ có khả năng mang thai
Đối với những đối tượng có khả năng mang thai để đảm bảo an toàn, người bệnh cần sử dụng các biện pháp tránh thai hữu hiệu trong thời gian điều trị và trong khoảng 3 tháng sau điều trị.
12.2 Phụ nữ có thai
- Vẫn chưa có đầy đủ thông tin đánh giá về việc dùng tocilizumab ở phụ nữ mang thai.
- Mặc dù có một nghiên cứu trên khỉ nhưng vẫn không cho thấy bất kỳ nguy cơ gây quái thai nào nhưng số trường hợp sẩy thai tự nhiên/chết hoặc đe dọa phôi thai cao hơn ở liều cao.
- Tuy nhiên, vẫn chưa có đánh giá nguy cơ trên người.
- Do đó, không nên dùng Actemra trong khi mang thai trừ khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ.
12.3 Phụ nữ cho con bú
- Vẫn chưa đủ thông tin cho thấy liệu tocilizumab có bài tiết qua sữa mẹ hay không.
- Lưu ý, mặc dù globulin miễn dịch nội sinh của kháng nguyên IgG được tiết ra và đi vào sữa mẹ, sự hấp thu toàn thân của tocilizumab thông qua việc cho bú sữa khó có thể xảy ra do sự thoái hoá nhờ thủy phân nhanh những loại protein này ở hệ thống tiêu hóa.
- Do đó, việc nên quyết định liệu có nên tiếp tục hoặc ngừng cho bú hoặc tiếp tục hay ngừng điều trị với tocilizumab thì cần cân nhắc thận trọng về lợi ích và nguy cơ trên mẹ và trẻ khi dùng.
13. Bảo quản thuốc
- Để thuốc Actemra tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Giữ ống tiêm/bơm tiêm nguyên trong hộp để tránh ánh sáng, giữ khô.
- Với ống tiêm/bơm tiêm: Bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2 – 8oC. Nếu là dung dịch truyền sau khi pha ổn định thì bảo quản < 30oC
14. Actemra giá bao nhiêu?
- Actemra được bán tại các bệnh viện với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc Actemra có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.
- LH Healthy Ung Thư 0896976815 để được tư vấn Actemra giá bao nhiêu, giá bán thuốc Actemra. Chúng tôi cam kết bán và tư vấn Actemra nhập khẩu chính hãng, giá bán Actemra rẻ nhất.
15. Actemra mua ở đâu?
- Vì sản phẩm được sử dụng phổ biến trong ức chế miễn dịch nên ngày nay người dùng có thể dễ dàng tìm mua sản phẩm tại các nhà thuốc lớn, nhỏ trên toàn quốc.
- Hoặc bạn cũng có thể tìm mua sản phẩm trên các trang bán hàng cá nhân Zalo, Facebook cho đến các trang bán hàng online khác.
- Nhưng để mua được sản phẩm chính hãng, chất lượng, với giá rẻ. Bạn nên mua hàng trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.
- Hoặc nếu bạn muốn mua Online để thuận tiện hơn thì nên đặt hàng trực tiếp tại website của nhà sản xuất.
Healthy Ung Thư không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
Actemra cập nhật ngày 21/06/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Tocilizumab
Actemra cập nhật ngày 21/06/2021: https://www.drugs.com/actemra.html
- hướng dẫn sử dụng thuốc soriatane healthyungthu - 29/03/2024
- hướng dẫn sử dụng thuốc sabril healthyungthu - 29/03/2024
- hướng dẫn sử dụng thuốc acid zoledronic healthyungthu - 29/03/2024