Thuốc Gazyva là thuốc có thể được sử dụng ở người lớn để điều trị hai loại ung thư khác nhau bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, U lympho nang.
1. Gazyva là gì?
Gazyva là một loại thuốc ung thư được sử dụng để điều trị cho người lớn với:
- Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (cll) chưa được điều trị trước đó. Cll là một bệnh ung thư của tế bào lympho b, một loại tế bào máu trắng. Gazyva được sử dụng cùng với chlorambucil (một loại thuốc ung thư khác) ở những bệnh nhân không được khuyến cáo sử dụng thuốc điều trị ung thư fludarabine;
- U lympho nang (fl), một loại ung thư khác của tế bào lympho b. Gazyva được sử dụng cùng với hóa trị liệu (các loại thuốc điều trị ung thư khác) ở những bệnh nhân chưa từng điều trị bệnh fl tiến triển trước đó. Nó cũng được sử dụng với thuốc bentamustine ở những bệnh nhân có bệnh không đáp ứng với điều trị bằng thuốc rituximab hoặc bệnh ung thư đã tiến triển trong vòng 6 tháng sau khi điều trị như vậy. Khi bệnh đã đáp ứng với điều trị, Gazyva sau đó được sử dụng riêng để điều trị duy trì FL.
2. Gazyva hoạt động như thế nào?
Các hoạt chất trong Gazyva, obinutuzumab, là một kháng thể đơn dòng (một loại protein) đã được thiết kế để gắn vào protein CD20, được tìm thấy trên B-lymphocyte. Trong CLL và FL, các tế bào lympho B ung thư nhân lên quá nhanh và thay thế các tế bào bình thường trong tủy xương (nơi tạo ra các tế bào máu) và trong các hạch bạch huyết. Bằng cách gắn vào CD20 trên tế bào lympho B, obinutuzumab khiến chúng trở thành mục tiêu của hệ thống miễn dịch (phòng thủ) của cơ thể, hệ thống này sẽ tiêu diệt tế bào lympho B.
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Tabloid 40mg Thioguanine: Công dụng, liều dùng, cách dùng
3. Dược động học
3.1 Hấp thụ
Obinutuzumab được tiêm tĩnh mạch, do đó không hấp thụ được. Không có nghiên cứu được thực hiện với các tuyến hành chính khác. Từ mô hình PK dân số, sau khi tiêm truyền chu kỳ 6 ngày 1 ở bệnh nhân CLL, giá trị tối đa C trung bình ước tính là 465,7 g / mL và giá trị AUC ( ) là 8961 g • d / mL và ở bệnh nhân iNHL, giá trị tối đa C trung bình ước tính là 539,3 g / mL và giá trị AUC ( ) là 10956 g • ngày / mL.
3.2 Phân bố
Sau khi tiêm tĩnh mạch, thể tích phân phối của khoang trung tâm (2,98 L ở bệnh nhân mắc CLL và 2,97 ở bệnh nhân iNHL), xấp xỉ thể tích huyết thanh, cho thấy phân phối chủ yếu bị hạn chế ở huyết tương và dịch kẽ.
3.3 Biến đổi sinh học
Sự chuyển hóa của obinutuzumab chưa được nghiên cứu trực tiếp. Kháng thể chủ yếu được làm sạch bằng dị hóa.
3.4 Loại bỏ
- Độ thanh thải của obinutuzumab là khoảng 0,11 L / ngày ở bệnh nhân CLL và 0,08 L / ngày ở bệnh nhân iNHL với loại bỏ trung bình là 26,4 ngày ở bệnh nhân CLL và 36,8 ngày ở bệnh nhân iNHL.
- Loại bỏ Obinutuzumab bao gồm hai con đường song song mô tả giải phóng mặt bằng, một lộ trình giải phóng mặt bằng tuyến tính và một lộ trình giải phóng mặt bằng phi tuyến tính thay đổi theo chức năng của thời gian.
4. Ai không nên dùng thuốc Gazyva?
Không dùng thuốcGazyva nếu bạn bị dị ứng với obinutuzumab hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
5. Gazyva được đưa ra như thế nào?
- Gazyva được truyền vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch, IV). Thời gian truyền có thể được rút ngắn, tùy thuộc vào việc bạn có dùng Gazyva trước đây hay không, hoặc mức độ dung nạp của bạn với Gazyva.
- Thuốc (chẳng hạn như steroid, acetaminophen (Tylenol) và thuốc kháng histamine) thường được cho ngay trước khi truyền để giảm sự xuất hiện của các triệu chứng liên quan đến truyền.
- Không có dạng thuốc viên nào của Gazyva.
- Số lượng Gazyva bạn sẽ nhận được và lịch trình cung cấp thuốc sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm chiều cao và cân nặng, sức khỏe chung của bạn hoặc các vấn đề sức khỏe khác, và loại ung thư hoặc tình trạng đang được điều trị. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng và lịch trình của bạn.
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Gamifant 5mg/ml Emapalumab: Công dụng, liều dùng, cách dùng
6. Các tác dụng phụ của Gazyva là gì?
6.1 Những tác dụng phụ sau đây là phổ biến (xảy ra với hơn 30%) đối với bệnh nhân dùng Gazyva:
- Giảm bạch cầu
- Giảm bạch cầu trung tính
- Giảm bạch cầu
- Phản ứng truyền dịch-truyền ban đầu
- Giảm tiểu cầu
- Sự nhiễm trùng
- Hạ đường huyết
- Tăng kali máu
6.2 Đây là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở 10-29%) đối với bệnh nhân dùng Gazyva:
- Hạ natri máu
- Tăng AST huyết thanh
- Tăng creatinin huyết thanh
- Tăng ALT huyết thanh
- Hạ albumin máu
- Các dấu hiệu và triệu chứng cơ xương khớp
- Tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh
- Các vấn đề về gan
- Phát triển kháng thể
- Hạ kali máu
- Thiếu máu
6.3 Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không phổ biến của Gazyva bao gồm:
- Sự tái hoạt của Virus viêm gan B (HBV) . Điều này chỉ xảy ra ở những người trước đó đã bị nhiễm vi rút Viêm gan B. Các xét nghiệm máu để tìm Viêm gan B sẽ được thực hiện trước khi bắt đầu sử dụng Gazyva.
- Bệnh não đa tiêu tiến triển (PML) là một chứng rối loạn hiếm gặp làm tổn thương chất liệu (myelin) bao phủ và bảo vệ các dây thần kinh trong não.
- Bệnh nhân ung thư dùng thuốc này có thể có nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u (TLS) cao hơn trong vòng 12-24 giờ kể từ liều đầu tiên. Nguyên nhân là do sự phá hủy tế bào khối u lớn với việc giải phóng một lượng lớn kali, photphat và axit nucleic vào hệ tuần hoàn.
Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Một số trường hợp hiếm gặp (xảy ra với dưới 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Tuy nhiên, bạn phải luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Erwinaze 10.000IU: Công dụng, liều dùng, cách dùng
7. Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Gazyva?
Có thể có sự tương tác giữa obinutuzumab và bất kỳ điều nào sau đây:
- Axit acetylsalicylic (asa)
- Chất chủ vận alpha (ví dụ: Clonidine, methyldopa)
- Amifostine
- Amiodarone
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (aceis; captopril, enalapril, ramipril)
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (arb; ví dụ: Candasartan, irbesartan, losartan)
- Thuốc chống tâm thần (ví dụ: Clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidone)
- Apixaban
- Barbiturat (ví dụ: Butalbital, pentobarbital phenobarbital)
- Vắc-xin bcg
- Belimumab
- Thuốc chẹn beta-adrenergic (ví dụ: Atenolol, propranolol, sotalol)
- Bortezomib
- Brimonidine
- Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: Amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
- Clopidogrel
- Dabigatran
- Defriprone
- Diazoxide
- Dipyridamole
- Thuốc lợi tiểu (thuốc nước; ví dụ, furosemide, hydrochlorothiazide, triamterene)
- Echinacea
- Fingolimod
- Heparin
- Hydralazine
- Leflunomide
- Heparin trọng lượng phân tử thấp (ví dụ: Dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- Natalizumab
- Nitrat (isosorbide dinitrate, nitroglycerin)
- Nivolumab
- Thuốc chống viêm không steroid (nsaid; ví dụ: Diclofenac, ibuprofen, naproxen)
- Pentoxifylline
- Chất ức chế phosphodiesterase 5 (ví dụ, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
- Pimecrolimus
- Prasugrel
- Quinine
- Rivaroxaban
- Roflumilast
- Sacubitril
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (ssris; ví dụ: Citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
- Chất ức chế tái hấp thu serotonin / norepinephrine (snris; ví dụ: Desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
- Tacrolimus
- Ticagrelor
- Ticlopidine
- Tofacitinib
- Trastuzumab
- Vắc-xin
- Warfarin
8. Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú
8.1 Khả năng sinh sản
- Không có nghiên cứu cụ thể nào trên động vật được thực hiện để đánh giá ảnh hưởng của Gazyva đối với khả năng sinh sản. Không có tác dụng phụ nào đối với cơ quan sinh sản nam và nữ được ghi nhận trong các nghiên cứu về độc tính liều lặp lại ở khỉ cynomolgus.
8.2 Thai kỳ
- Một nghiên cứu về sinh sản ở khỉ cynomolgus cho thấy không có bằng chứng về độc tính đối với phôi thai hoặc tác dụng gây quái thai nhưng dẫn đến sự suy giảm hoàn toàn tế bào lympho B ở con cái. Số lượng tế bào B trở lại mức bình thường ở con cái và chức năng miễn dịch được phục hồi trong vòng 6 tháng sau khi sinh. Nồng độ obinutuzumab trong huyết thanh ở con cái tương tự như ở mẹ vào ngày 28 sau sinh, trong khi nồng độ trong sữa cùng ngày rất thấp, cho thấy obinutuzumab đi qua nhau thai. Không có dữ liệu về việc sử dụng obinutuzumab ở phụ nữ mang thai. Không nên dùng Gazyva cho phụ nữ có thai trừ khi lợi ích có thể đạt được cao hơn nguy cơ có thể xảy ra.
- Trong trường hợp tiếp xúc trong khi mang thai, có thể xảy ra sự suy giảm tế bào B ở trẻ sơ sinh do các đặc tính dược lý của sản phẩm. Việc hoãn tiêm chủng bằng vắc xin sống nên được xem xét đối với trẻ sinh ra từ các bà mẹ đã tiếp xúc với Gazyva trong thời kỳ mang thai cho đến khi mức tế bào B của trẻ nằm trong giới hạn bình thường.
8.3 Cho con bú
- Các nghiên cứu trên động vật cho thấy sự tiết obinutuzumab trong sữa mẹ.
- Vì immunoglobulin G (IgG) ở người được tiết qua sữa mẹ và khả năng hấp thu cũng như tác hại đối với trẻ sơ sinh chưa được biết rõ, phụ nữ nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Gazyva và trong 18 tháng sau liều Gazyva cuối cùng.
9. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
Gazyva không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. IRR rất phổ biến trong lần truyền Gazyva đầu tiên, và những bệnh nhân gặp các triệu chứng liên quan đến truyền dịch nên được khuyến cáo không lái xe hoặc sử dụng máy móc cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.
10. Gazyva giá bao nhiêu?
Sản phẩm hiện đang được bán ngoài thị trường với mức giá khác nhau: Vui lòng liên hệ Healthy Ung Thư để được tư vấn thông tin về giá thuốc Gazyva tận tình.
11. Gazyva mua ở đâu?
Vì sản phẩm được sử dụng phổ biến trong điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.
Nên bệnh nhân cần liên hệ những nhà thuốc uy tín lâu năm trong kinh doanh thuốc điều trị ung thư
Hoặc bạn cũng có thể tìm mua sản phẩm trên các trang bán hàng cá nhân Zalo, Facebook cho đến các trang bán hàng online khác.
Nhưng để mua được sản phẩm chính hãng, chất lượng, với giá rẻ. Bạn nên mua hàng trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.
Hoặc nếu bạn muốn mua Online để thuận tiện hơn thì nên đặt hàng trực tiếp tại website của nhà sản xuất.
Healthy Ung Thư không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
- Gazyva cập nhật ngày 24/06/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Obinutuzumab
- Gazyva cập nhật ngày 24/06/2021: https://www.gazyva.com
Sở trưởng chuyên môn:
Chuẩn đoán điều trị cho bệnh nhân ung bướu
Nắm vững chuyên môn ngành dược.
Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới.
Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc
Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác.
Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành dược.
Kinh nghiệm kê đơn điều trị với các loại thuốc đặc trị, điều trị ung thư
Quá trình công tác:
2013-1015: Bác sĩ tại Bệnh viện đại học y dược.
2015 - Đến nay: Bác sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe, tư vấn thông tin về các loại thuốc đặc trị , điều trị ung bướu tại Healthy Ung Thư.
Bác sĩ Võ Lan Phương luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
