Loại bỏ ung thư cổ tử cung có nghĩa là có ít hơn 4 trong số 100.000 phụ nữ trong dân số mắc bệnh, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới. Dưới đây là những điều bạn cần biết về ung thư cổ tử cung.
Ung thư cổ tử cung là gì?
Ung thư cổ tử cung là bệnh xảy ra ở phần dưới của tử cung, nằm ở vùng trên của âm đạo. Loại ung thư này phát triển chậm và có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu hoặc khi tổn thương vẫn còn ở giai đoạn tiền ung thư, thông qua khám phòng ngừa (Pap test) được thực hiện trong quá trình tư vấn phụ khoa định kỳ.
Việc kiểm tra này phải được thực hiện với tần suất được khuyến nghị, giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu và tăng cơ hội chữa khỏi trong gần như 100% trường hợp.
Nguyên nhân ung thư cổ tử cung
Hầu hết tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung là do nhiễm trùng dai dẳng với một số loại vi rút u nhú ở người (HPV) có nguy cơ cao; đây là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ung thư cổ tử cung. Yếu tố nguy cơ chính khác của ung thư cổ tử cung là hút thuốc.
Có một số bằng chứng cho thấy những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai từ 5 năm trở lên có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn ở những người nhiễm HPV. Nguy cơ này là nhỏ và việc uống thuốc cũng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác như buồng trứng và tử cung.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- hút thuốc và hút thuốc thụ động
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- nếu mẹ bạn được kê đơn thuốc diethylstilbestrol (DES), một dạng nội tiết tố nữ estrogen nhân tạo trong thời kỳ mang thai (từ năm 1939 đến năm 1971)..
Khoảng 8 trong số 10 phụ nữ sẽ bị nhiễm vi rút HPV ở bộ phận sinh dục vào một thời điểm nào đó trong đời. Hầu hết phụ nữ bị nhiễm HPV không bao giờ bị ung thư cổ tử cung; chỉ có một số loại HPV dẫn đến ung thư cổ tử cung.
Các loại ung thư cổ tử cung phổ biến
Ung thư cổ tử cung được chia thành các loại dựa trên loại tế bào nơi ung thư bắt đầu. Các loại ung thư cổ tử cung chính là:
- Ung thư biểu mô tế bào vảy. Loại ung thư cổ tử cung này bắt đầu ở những tế bào mỏng, phẳng, được gọi là tế bào vảy. Các tế bào vảy nằm ở phần bên ngoài của cổ tử cung. Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô tế bào vảy.
- Ung thư biểu mô tuyến. Loại ung thư cổ tử cung này bắt đầu trong các tế bào tuyến hình cột dọc theo ống cổ tử cung.
Đôi khi, cả hai loại tế bào đều có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Rất hiếm khi ung thư xảy ra ở các tế bào khác ở cổ tử cung.
Các giai đoạn của ung thư cổ tử cung
Các giai đoạn khác nhau của ung thư cổ tử cung mô tả mức độ tiến triển của bệnh.
- Giai đoạn 1A : khối u chỉ có thể được phát hiện dưới kính hiển vi.
- Giai đoạn 1B : khối u lớn hơn giai đoạn 1A hoặc có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
- Giai đoạn 2 : Khối u đã lan đến phần trên của âm đạo hoặc vào các mô xung quanh bên ngoài tử cung.
- Giai đoạn 3 : Khối u đã lan đến thành chậu hoặc phần dưới của âm đạo.
- Giai đoạn 4 : Khối u đã lan đến bàng quang, trực tràng hoặc các cơ quan ngoài vùng chậu nhỏ.
Dấu hiệu của ung thư cổ tử cung
Ở giai đoạn đầu, triệu chứng ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng nhưng có thể được phát hiện sớm bằng cách khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm sàng lọc.
Dấu hiệu ung thư cổ tử cung thường gặp
Khi xuất hiện, các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của ung thư cổ tử cung bao gồm:
- chảy máu âm đạo
- tiết dịch âm đạo
- đau khi giao hợp
- đau vùng xương chậu
Chảy máu âm đạo đặc biệt có thể xảy ra:
- trong hoặc sau khi quan hệ tình dục
- giữa kỳ kinh này và kỳ kinh tiếp theo, do đó không thể giải thích được
- trong thời kỳ mãn kinh
Cần nhấn mạnh rằng tất cả những biểu hiện này có thể là do ung thư cổ tử cung hoặc các tình trạng khác, vì vậy không nên vội kết luận mà tiến hành khám phụ khoa chuyên sâu trong trường hợp nghi ngờ.
Sau khi di căn
Nếu ung thư lan từ cổ tử cung đến các mô và cơ quan xung quanh, nó có thể gây ra nhiều triệu chứng khác, bao gồm:
- đau ở lưng dưới hoặc xương chậu
- đau dữ dội ở bên (ở cấp độ thận)
- thay đổi đường ruột ( táo bón hoặc tăng tần suất đi tiểu /đi đại tiện)
- tiểu không tự chủ hoặc phân
- máu trong nước tiểu
- sưng một hoặc cả hai chân
- chảy máu âm đạo nghiêm trọng.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung
Nhiễm trùng HPV, nguyên nhân gây ra mụn cóc sinh dục , là yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung. Mặc dù có hơn một trăm loại vi-rút khác nhau nhưng chỉ một số ít có liên quan đến khối u. Loại 16, 18, 45 và 56 được phân loại là có nguy cơ cao; rủi ro thấp loại 6, 11, 41, 42 và 44 và rủi ro trung bình loại 31, 33, 35, 51 và 52.
Những điều sau đây cũng có thể được coi là yếu tố rủi ro:
- Bắt đầu hoạt động tình dục sớm;
- Nhiều bạn tình hoặc bạn tình có đời sống tình dục bừa bãi;
- Thuốc lá;
- Khả năng miễn dịch thấp;
- Không xét nghiệm Pap thường xuyên;
- Điều kiện vệ sinh kém;
- Lịch sử gia đình.
Các biến chứng của ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung, đặc biệt là ở giai đoạn tiến triển, có thể gây ra nhiều biến chứng.
Phổ biến nhất là:
- Đau và chảy máu: giống như các dạng ung thư khác, khi ung thư cổ tử cung lan đến các đầu dây thần kinh, xương, cơ hoặc các nhánh động mạch, nó có thể gây đau hoặc chảy máu nhiều
- Suy thận: Trong một số trường hợp, ung thư giai đoạn muộn có thể ảnh hưởng hoặc chèn ép niệu quản (ống nối thận với bàng quang), ngăn chặn dòng nước tiểu ra khỏi thận.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu: Giống như các dạng ung thư khác, ung thư cổ tử cung làm cho máu loãng hơn, tạo điều kiện hình thành cục máu đông (huyết khối) có thể làm tắc nghẽn tĩnh mạch (thường ở chân)
- Lỗ rò: khối u có thể làm hỏng các mô phân chia các cơ quan khác nhau và tạo ra đường liên lạc giữa hai cơ quan tách biệt về mặt sinh lý (lỗ rò). Các lỗ rò phổ biến nhất trong trường hợp ung thư cổ tử cung là các lỗ rò giữa âm đạo và bàng quang, giữa âm đạo và trực tràng.
Phương pháp chẩn đoán, xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung được chẩn đoán bằng xét nghiệm Pap, cho phép bác sĩ xem cổ tử cung và âm đạo bằng kính lúp. Ngoài ra, việc xác nhận được thực hiện thông qua sinh thiết mô từ cổ tử cung. Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ bệnh, chẳng hạn như:
- nội soi bàng quang, hình dung bên trong bàng quang;
- chụp cắt lớp;
- chụp X-quang ngực ;
- đường tiết niệu;
- retossigmidoscopia.
Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung
Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Đối với bệnh ở giai đoạn sớm và không có khối u (dưới 4cm), điều trị bằng phẫu thuật, đôi khi có hóa trị liệu sau đó.
Nếu khối u nhỏ, sinh thiết hình nón có thể đủ; trong một số trường hợp cần phải cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung).
Đối với bệnh tiến triển cục bộ, sử dụng kết hợp xạ trị (xạ trị) và hóa trị (cisplatin).
Đối với bệnh di căn, phương pháp điều trị là hóa trị liệu (bạch kim/fluorouracil) hoặc chỉ chăm sóc giảm nhẹ.
Phòng ngừa ung thư cổ tử cung
Để giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung:
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn về vắc xin ngừa HPV. Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác liên quan đến HPV. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem vắc xin HPV có phù hợp với bạn hay không.
- Thực hiện xét nghiệm Pap định kỳ. Xét nghiệm Pap có thể phát hiện tình trạng tiền ung thư ở cổ tử cung. Những tình trạng này có thể được theo dõi hoặc điều trị để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Hầu hết các tổ chức y tế đề nghị bắt đầu xét nghiệm Pap định kỳ ở tuổi 21 và lặp lại chúng vài năm một lần.
- Thực hành tình dục an toàn. Giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung bằng cách thực hiện các biện pháp ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục và hạn chế số lượng bạn tình mà bạn có.
- Đừng hút thuốc. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về những cách giúp bạn bỏ thuốc lá.
Câu hỏi thường gặp
1. Hỏi: Ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 sống được bao lâu?
Trả lời: Khi ung thư cổ tử cung được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là 91%.
2. Hỏi: Giá tiêm phòng ung thư cổ tử cung 2023
Trả lời: Thông thường, giá tiêm HPV dao động trong khoảng 1.790.000 – 3.540.000 đồng.
3. Hỏi: Xét nghiệm ung thư cổ tử cung giá bao nhiêu
Trả lời: Giá xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung cơ bản sẽ dao động từ 1.500.000 – 2.500.000 đồng tùy theo cơ sở y tế.
4. Hỏi: Ung thư cổ tử cung có nguy hiểm không
Trả lời: Ung thư cổ tử cung là một bệnh lý ác tính nguy hiểm ở nữ giới, có thể khiến người mắc tử vong khi không phát hiện sớm và kịp thời điều trị.
5. Hỏi: Siêu âm có phát hiện ung thư cổ tử cung
Trả lời: Ở những giai đoạn đầu, ung thư cổ tử cung không có triệu chứng rõ ràng nên rất khó nhận biết nhưng đây chính là giai đoạn tuyệt vời nhất để điều trị ung thư cổ tử cung. Việc siêu âm có phát hiện ung thư cổ tử cung lúc này sẽ giúp bạn tìm được chính xác mình có bị bệnh không và có cách điều trị ung thư cổ tử cung phù hợp.
6. Hỏi: Dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối
Trả lời: Nếu ung thư lan ra khỏi cổ tử cung và vào các mô và cơ quan xung quanh, nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng khác, bao gồm:
- táo bón
- máu trong nước tiểu của bạn (tiểu máu)
- mất kiểm soát bàng quang ( tiểu không tự chủ )
- đau xương
- sưng một chân của bạn
- đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng do sưng thận, liên quan đến tình trạng gọi là thận ứ nước
- thay đổi thói quen bàng quang và ruột của bạn
- ăn mất ngon
- giảm cân
- mệt mỏi và thiếu năng lượng
7. Hỏi: 35 tuổi có tiêm ngừa ung thư cổ tử cung được không
Trả lời: Phụ nữ ở tuổi 35, kể cả những người đã sinh con, có thể tiêm vắc xin HPV để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, miễn là họ không đang mang thai và không dị ứng với thành phần của vắc xin
8. Hỏi: Chích ngừa ung thư cổ tử cung bao nhiêu tuổi
Trả lời: Hiện nay, tại Việt Nam vắc-xin phòng ngừa HPV theo khuyến cáo của nhà sản xuất được chỉ định tiêm cho nữ giới từ 9 – 26 tuổi, bất luận đã từng quan hệ tình dục hay chưa. Đây là thời điểm mà hiệu lực của vắc-xin HPV đạt cao nhất.
9. Hỏi: Quan hệ rồi có tiêm phòng ung thư cổ tử cung được không
Trả lời: Nếu bạn đã quan hệ tình dục hoặc xét nghiệm HPV dương tính vẫn có thểm tiêm vắc xin. Tiêm vắc xin HPV không chỉ phòng một loại virus mà vắc xin có thể phòng nhiều chủng khác nhau. Hiện có hai loại vắc xin phòng 4 chủng và 9 chủng của virus HPV. Nếu bạn tiêm phòng vắc xin, bạn sẽ giảm nguy cơ mắc các type khác.
10. Hỏi: Ung thư cổ tử cung giai đoạn 4 sống được bao lâu
Trả lời: Tỷ lệ sống sót chung sau ung thư cổ tử cung giai đoạn 4 là dưới 19%. Khoảng 46% bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vượt qua ngưỡng 5 năm và đối với khối u tế bào vảy, tỷ lệ chung là 60%. Nếu không điều trị, bệnh nhân ung thư cổ tử cung tiến triển có thể sống được khoảng hai đến ba năm.
Thuốc được FDA chứng nhận cho bệnh ung thư cổ tử cung
Thuốc được phê duyệt để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung
- Cervarix (Vắc xin lưỡng trị HPV tái tổ hợp)
- Gardasil (Vắc xin tứ giá HPV tái tổ hợp)
- Gardasil 9 (Thuốc chủng ngừa HPV không hóa trị tái tổ hợp)
- Vắc xin hóa trị hai loại virus gây u nhú ở người (HPV) tái tổ hợp
- Vắc xin không hóa trị virus HPV (HPV) tái tổ hợp
- Vắc xin hóa trị bốn loại virus gây u nhú ở người (HPV) tái tổ hợp
Thuốc được chấp thuận để điều trị ung thư cổ tử cung
- Alymsys (Bevacizumab)
- Avastin (Bevacizumab)
- Bevacizumab
- Bleomycin Sulfate
- Hycamtin (Topotecan Hydrochloride)
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Mvasi (Bevacizumab)
- Pembrolizumab
- Tisotumab Vedotin-tftv
- Tivdak (Tisotumab Vedotin-tftv)
- Topotecan Hydrochloride
- Zirabev (Bevacizumab)
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo:
- Ung thư cổ tử cung cập nhật ngày 16/05/2022: https://www.nhs.uk/conditions/cervical-cancer/
- Ung thư cổ tử cung cập nhật ngày 16/05/2022: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501
Sở trưởng chuyên môn:
Chuẩn đoán điều trị cho bệnh nhân ung bướu
Nắm vững chuyên môn ngành dược.
Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới.
Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc
Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác.
Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành dược.
Kinh nghiệm kê đơn điều trị với các loại thuốc đặc trị, điều trị ung thư
Quá trình công tác:
2013-1015: Bác sĩ tại Bệnh viện đại học y dược.
2015 - Đến nay: Bác sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe, tư vấn thông tin về các loại thuốc đặc trị , điều trị ung bướu tại Healthy Ung Thư.
Bác sĩ Võ Lan Phương luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
You must log in to post a comment.