Ung thư cổ tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Ung thư cổ tử cung đang đe dọa sức khỏe và tính mạng của phụ nữ trên toàn cầu

Ung thư cổ tử cung là một căn bệnh diễn biến chậm, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trên 25 tuổi. Tác nhân chính gây bệnh là vi rút u nhú ở người (HPV), vi rút này cũng có thể lây nhiễm sang nam giới và có liên quan đến sự xuất hiện của ung thư dương vật.

Mặc dù tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung đang giảm nhưng đây vẫn là loại ung thư thứ 4 ảnh hưởng nhiều nhất đến phụ nữ, và là nguyên nhân gây tử vong thứ 4 ở phụ nữ do ung thư ở Brazil.

Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy 44% các trường hợp được chẩn đoán ở Brazil là các tổn thương vẫn còn giới hạn ở cổ tử cung và chưa phát triển các đặc điểm ác tính. Ngay cả ở giai đoạn này, bệnh có thể được chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp . Để hiểu rõ hơn về bệnh ung thư cổ tử cung, các triệu chứng và cách phòng tránh, hãy tiếp tục đọc bài viết dưới đây!

Ung thư cổ tử cung là gì?

Ung thư cổ tử cung là một loại ung thư ảnh hưởng đến phần dưới của tử cung được gọi là cổ tử cung, nằm sâu trong âm đạo. Căn bệnh ung thư này có liên quan trực tiếp đến sự lây nhiễm của một số loại HPV, đặc biệt là loại 16 và 18, và có khả năng chữa khỏi cao, đặc biệt nếu điều trị được tiến hành sớm.

So sánh giữa cổ tử cung bình thường và cổ tử cung bị ung thư
So sánh giữa cổ tử cung bình thường và cổ tử cung bị ung thư

Các loại ung thư cổ tử cung

Có hai loại chính của ung thư cổ tử cung. Được phân loại theo nguồn gốc của biểu mô bị tổn thương, chúng là:

  • Ung thư biểu mô tế bào vảy – ảnh hưởng đến biểu mô vảy và là loại sự cố nhiều nhất (khoảng 80% đến 90% trường hợp); và
  • Ung thư biểu mô tuyến – ảnh hưởng đến biểu mô tuyến và hiếm hơn (khoảng 10% đến 20% trường hợp).

Các giai đoạn của ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung thường được phân thành các giai đoạn I, II, III và IV. Ở giai đoạn I, ung thư chỉ giới hạn ở cổ tử cung. Ở giai đoạn II, bệnh kéo dài ra ngoài cổ tử cung nhưng không ảnh hưởng đến thành chậu hoặc 1/3 dưới của âm đạo. Ở giai đoạn III, bệnh ảnh hưởng đến thành chậu hoặc 1/3 dưới của âm đạo. Trong giai đoạn IV, ung thư đến trực tràng, bàng quang hoặc thậm chí có thể di căn.

Nguyên nhân của ung thư cổ tử cung

  • Theo Tổ chức Y tế Liên Mỹ (PAHO), hầu hết tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung đều có thể là do nhiễm vi rút HPV , loại vi rút gây u nhú ở người. Có hơn 200 phân nhóm HPV khác nhau, có khả năng gây ra các tổn thương ở da và niêm mạc. Ít nhất 13 loại HPV được coi là gây ung thư, có nghĩa là có khả năng gây ra sự phát triển của ung thư . Trong số các loại có nguy cơ phát triển vấn đề cao là loại 16 và 18, có mặt trong khoảng 70% trường hợp.
  • Điều đáng chú ý là hầu hết đàn ông và phụ nữ có đời sống tình dục sôi động sẽ bị nhiễm vi rút này vào một thời điểm nào đó trong đời. Mặc dù nhiễm vi rút thường không gây ra bệnh, nhưng ở một số phụ nữ, nó có thể gây ra những thay đổi tế bào dẫn đến ung thư. Ở những phụ nữ có hệ thống miễn dịch bình thường, PAHO chỉ ra rằng ung thư phải mất từ ​​15 đến 20 năm để phát triển.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư cổ tử cung

Nhiễm HPV, nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của mụn cóc sinh dục , là yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung. Mặc dù có hơn một trăm loại vi rút này khác nhau, nhưng chỉ một số ít có liên quan đến khối u. Loại 16, 18, 45 và 56 được xếp vào loại rủi ro cao; rủi ro thấp loại 6, 11, 41, 42 và 44, và rủi ro trung bình loại 31, 33, 35, 51 và 52.

Những điều sau đây cũng có thể được đề cập như là các yếu tố rủi ro:

  • Bắt đầu hoạt động tình dục sớm
  • Nhiều bạn tình hoặc bạn tình có đời sống tình dục lăng nhăng
  • Thuốc lá
  • Khả năng miễn dịch thấp
  • Không làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường xuyên
  • Điều kiện vệ sinh kém
  • Lịch sử gia đình.

Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung

Ở giai đoạn đầu, ung thư cổ tử cung không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, điều quan trọng nhất là:

  • Chảy máu âm đạo, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục, giữa các kỳ kinh hoặc sau khi mãn kinh
  • Dịch tiết âm đạo có màu sẫm, có mùi hôi (bệnh xuất huyết)

Ở giai đoạn nặng hơn của bệnh, các dấu hiệu khác có thể xuất hiện. Trong số đó, đáng chú ý là:

  • Có thể sờ thấy khối trên cổ tử cung
  • Xuất huyết
  • Tắc nghẽn đường tiết niệu và ruột
  • Đau thắt lưng và đau bụng
  • Chán ăn và sụt cân.
10 dấu hiệu ung thư cổ tử cung
10 dấu hiệu ung thư cổ tử cung

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư cổ tử cung?

Sự kết hợp của các xét nghiệm giúp xác định và chẩn đoán ung thư cổ tử cung và các tổn thương tiền ung thư như:

  • Pap smear –  là xét nghiệm phòng ngừa ung thư cổ tử cung và nên được thực hiện bởi những phụ nữ đã bắt đầu hoạt động tình dục, chủ yếu từ 25 đến 59 tuổi. Xét nghiệm tế bào cổ tử cung được thực hiện bằng cách sử dụng mỏ vịt đưa vào âm đạo để bác sĩ có thể hình dung cổ tử cung. Sau đó, một mẫu tế bào và chất nhầy từ khu vực được thu thập bằng thìa, để phân tích trong phòng thí nghiệm.
  • Soi cổ tử cung –  Trong bài kiểm tra này, bác sĩ đưa một dụng cụ có thấu kính phóng đại, được gọi là máy soi cổ tử cung, vào âm đạo, cho phép bạn quan sát cổ tử cung một cách chặt chẽ và rõ ràng. Soi cổ tử cung có thể được thực hiện cùng với phết tế bào cổ tử cung.
  • Sinh thiết –  là xét nghiệm duy nhất có khả năng xác nhận bệnh. Nó bao gồm việc lấy một mẫu mô từ cổ tử cung để phân tích trong phòng thí nghiệm khi phát hiện thấy bất thường trong các xét nghiệm khác.

Các xét nghiệm bổ sung cũng có thể được thực hiện để giúp xác định mức độ của bệnh hoặc xác định phương pháp điều trị sau khi ung thư cổ tử cung được xác định, chẳng hạn như: CT, MRI, PET-CT (có thể kiểm tra kích thước của khối u và liệu chúng có di căn đến các hạch bạch huyết hay không. hoặc các cơ quan khác, cải thiện định nghĩa điều trị ung thư và tiên lượng bệnh) và chụp niệu đồ tĩnh mạch (để xem liệu đường tiết niệu có bị ảnh hưởng hay không).

Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung là gì?

Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, giai đoạn của khối u và các yếu tố cá nhân như mong muốn có con của phụ nữ. Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung có thể là:

  • Phẫu thuật –  khi khối u chỉ giới hạn ở vùng cổ tử cung, phẫu thuật có thể chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp. Trong những trường hợp nặng hơn, bác sĩ sẽ đánh giá xem có cần thiết phải cắt bỏ tử cung, buồng trứng và các mô lân cận khác hay không.
  • Xạ trị –  có thể được áp dụng để chữa lành hoàn toàn khi khối u vẫn còn khu trú và nhỏ. Trường hợp bệnh ở giai đoạn nặng hơn sẽ giúp kiểm soát bệnh và thuyên giảm các triệu chứng.
  • Hóa trị –  có thể được sử dụng trong một số trường hợp cụ thể một mình hoặc kết hợp với xạ trị. Nó cũng được áp dụng để ngăn ngừa ung thư di căn sang các cơ quan khác.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu –  điều trị bao gồm các loại thuốc tác động trực tiếp vào các tế bào gây ung thư, tạo ra ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị.
  • Liệu pháp miễn dịch  – sử dụng các loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Nói chung, liệu pháp miễn dịch được sử dụng để điều trị tái phát hoặc di căn của ung thư cổ tử cung.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung?

Khi ung thư cổ tử cung được chẩn đoán sớm, cơ hội chữa khỏi càng lớn. Vì vậy, điều cần thiết là phải đi khám thường xuyên và làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, được khuyến cáo từ tuổi 25,  nếu bạn đã bắt đầu hoạt động tình dục. Hoặc sớm hơn, nếu có chỉ định của y tế. Ngoài việc phát hiện các tổn thương tiền ung thư, khám sàng lọc các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, có nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Ngoài ra,  một số phương pháp thực hành có thể giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung ,  chẳng hạn như:

Tiêm vắc xin chống lại HPV –  vắc xin bảo vệ chống lại một số loại HPV. Nó được SUS cung cấp miễn phí cho các nhóm sau:

  • Trẻ em gái từ 9 đến 14 tuổi và trẻ em trai từ 11 đến 14 tuổi
  • Người nhiễm HIV
  • Những người được cấy ghép từ chín đến 26 tuổi.

Sử dụng bao cao su –  là cách chính để ngăn ngừa HPV, nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung

Tránh hút thuốc –  hút thuốc làm tăng sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung, ngoài ra còn gây ra một số thiệt hại khác cho sức khỏe của bạn.

,10 dấu hiệu ung thư cổ tử cung ,Bị ung thư cổ tử cung sống được bao lâu ,Dấu hiệu ung thư cổ tử cung ,Các giai đoạn ung thư cổ tử cung ,Hậu quả ung thư cổ tử cung ,Dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối ,Hình ảnh ung thư cổ tử cung ,Chi phí điều trị ung thư cổ tử cung
Tiêm vắcxin HPV phòng ngừaa ung thư cổ tử cung

Những câu hỏi thường gặp về ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối có chữa được không?

Ung thư cổ tử cung khi được chẩn đoán ở giai đoạn không xâm lấn hoặc giai đoạn I thì cơ hội chữa khỏi cao (từ 80 – 90%). Có cơ hội trong các giai đoạn sau, nhưng nó giảm dần khi khung tiến triển.

Mối quan hệ giữa ung thư cổ tử cung và thuốc tránh thai là gì?

Các nghiên cứu cho rằng thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ mắc loại khối u này. Theo Viện Y tế Quốc gia , cơ quan y tế chính của Hoa Kỳ, nguy cơ tăng khoảng 10% đối với những người sử dụng thuốc trong vòng 5 năm, 60% đối với những người sử dụng từ 5 đến 9 năm và gấp đôi nguy cơ đối với mười năm. hoặc hơn. Tuy nhiên, nguy cơ lại giảm sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai.

Ung thư cổ tử cung có mùi?

Bản thân ung thư, không, nhưng dịch âm đạo là triệu chứng của bệnh có mùi nặng.

Ung thư cổ tử cung có thể quay trở lại không?

Chuẩn rồi. Một số yếu tố, chẳng hạn như loại khối u cụ thể và mức độ bệnh, góp phần vào nguy cơ tái phát lớn hơn hoặc ít hơn.

Thuốc được FDA chứng nhận cho bệnh ung thư cổ tử cung

Thuốc được phê duyệt để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung

  1. Cervarix (Vắc xin lưỡng trị HPV tái tổ hợp)
  2. Gardasil (Vắc xin tứ giá HPV tái tổ hợp)
  3. Gardasil 9 (Thuốc chủng ngừa HPV không hóa trị tái tổ hợp)
  4. Vắc xin hóa trị hai loại virus gây u nhú ở người (HPV) tái tổ hợp
  5. Vắc xin không hóa trị virus HPV (HPV) tái tổ hợp
  6. Vắc xin hóa trị bốn loại virus gây u nhú ở người (HPV) tái tổ hợp

Thuốc được chấp thuận để điều trị ung thư cổ tử cung

  1. Alymsys (Bevacizumab)
  2. Avastin (Bevacizumab)
  3. Bevacizumab
  4. Bleomycin Sulfate
  5. Hycamtin (Topotecan Hydrochloride)
  6. Keytruda (Pembrolizumab)
  7. Mvasi (Bevacizumab)
  8. Pembrolizumab
  9. Tisotumab Vedotin-tftv
  10. Tivdak (Tisotumab Vedotin-tftv)
  11. Topotecan Hydrochloride
  12. Zirabev (Bevacizumab)

Bác sĩ Võ Lan Phương

Nguồn tham khảo:

  1. Ung thư cổ tử cung cập nhật ngày 16/05/2022: https://www.nhs.uk/conditions/cervical-cancer/
  2. Ung thư cổ tử cung cập nhật ngày 16/05/2022: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501
0 0 votes
Đánh giá bài viết

Leave a Reply

0 Góp ý
Inline Feedbacks
View all comments