Ung thư gan còn được gọi là ung thư tế bào ganung thư biểu mô (gọi tắt là HCC). Những triệu chứng nào xảy ra với bệnh ung thư gan? Nguyên nhân gây ung thư gan và ung thư gan có chữa được không? Tại đây, bạn sẽ tìm thấy những câu hỏi và câu trả lời quan trọng nhất về chủ đề “hiểu về ung thư gan” được tóm tắt rõ ràng qua bài viết dưới đây.
Ung thư gan là gì?
Ung thư gan hay còn gọi là ung thư biểu mô gan là một khối u ác tính xảy ra ở gan. Gan là một cơ quan quan trọng thực hiện nhiều chức năng trong cơ thể, bao gồm sản xuất mật, giải độc các chất có hại và điều hòa quá trình trao đổi chất.
Có một số loại ung thư gan, nhưng loại phổ biến nhất được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), phát sinh từ các tế bào chính của gan gọi là tế bào gan. Cũng có thể có di căn ở gan từ các bệnh ung thư khác ở các cơ quan khác (khối u gan thứ phát).
Ung thư gan là căn bệnh ung thư nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao
Các loại ung thư gan
Tùy thuộc vào nơi ung thư bắt nguồn, các bác sĩ phân biệt giữa ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát.
Ung thư gan nguyên phát
Ung thư gan nguyên phát, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát, bắt nguồn từ chính gan. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của khối u phát sinh, các chuyên gia phân biệt giữa hai loại khối u:
- Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Trong khoảng 59% trường hợp, khối u gan nguyên phát phát sinh từ tế bào gan.
- Ung thư biểu mô ống mật hoặc ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC): Khoảng 31 phần trăm tất cả các khối u gan phát sinh từ các tế bào của ống mật chạy trong gan.
Các loại khối u sau đây cũng rất hiếm khi xảy ra ở gan:
- U nguyên bào gan là một khối u gan ác tính chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ và trẻ nhỏ.
- Angiosarcoma là một khối u ác tính phát sinh từ các tế bào của mạch máu trong gan.
Ung thư gan thứ phát
Ung thư gan thứ phát phát sinh từ các khối u ác tính từ các bộ phận khác của cơ thể. Trong trường hợp này, ung thư lây lan từ đó đến gan và hình thành các vết loét thứ phát, gọi là di căn.
Điều này có nghĩa là nguồn gốc của ung thư gan thứ phát không phải ở gan mà ở cơ quan hoặc mô nơi ung thư hình thành lần đầu tiên. Ung thư gan thứ phát phổ biến hơn nhiều so với ung thư gan nguyên phát.
Ví dụ, di căn ở gan có thể hình thành trong giai đoạn tiến triển của ung thư ruột kết hoặc ung thư dạ dày.
Triệu chứng ung thư gan
Ung thư gan thường không có triệu chứng trong một thời gian dài và chỉ gây ra các triệu chứng ở giai đoạn tiến triển. Các triệu chứng thường do ảnh hưởng của bệnh xơ gan. Dần dần, gan không còn khả năng thực hiện đầy đủ các chức năng khác nhau và các dấu hiệu ung thư gan xuất hiện.
9 dấu hiệu ung thư gan giai đoạn đầu:
- Đau ở vùng bụng trên
- Giảm cân không rõ nguyên nhân
- Chán ăn
- Buồn nôn
- Sốt liên tục
- Suy nhược cơ thể
- Giảm hiệu suất
- Phân có màu trắng, phấn.
- Ăn mất ngon
Các triệu chứng muộn có thể xảy ra:
- Vàng mắt và da (vàng da)
- Chu vi bụng ngày càng tăng
- Sờ thấy sưng tấy dưới xương sườn bên phải
- Nôn ra máu
- Rối loạn tư duy, thờ ơ
Vàng mắt, vàng da là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh ung thư gan
Nguyên nhân gây bệnh ung thư gan
Trong số các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư gan, chúng tôi nhận thấy:
- Bệnh gan mãn tính liên quan đến 9 trên 10 trường hợp ung thư gan. Đây là trường hợp nhiễm trùng gan do virus viêm gan B hoặc C.
- Uống rượu quá mức trong thời gian dài sẽ tích tụ chất béo trong gan và có thể gây xơ gan và ung thư gan.
- Bệnh gan di truyền (hemochromatosis).
- Di căn: Gan là cơ quan có nhiều mạch máu, dễ bị ảnh hưởng bởi di căn từ các bệnh ung thư nằm ở nơi khác trong cơ thể.
- Các bệnh về gan, chẳng hạn như bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, một căn bệnh do béo phì và tiểu đường nặng.
- Giới tính: nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ giới từ 4 đến 8 lần.
Các giai đoạn ung thư gan
Trước khi hiểu rõ sự phát triển của ung thư gan, cần phải hiểu rõ các giai đoạn thoái hóa thông thường của gan.
- Giai đoạn 1: Viêm gan: Gan bị sưng hoặc viêm là phản ứng tự nhiên khi bị chấn thương. Tuy nhiên, gan có thể tự sửa chữa.
- Giai đoạn 2: Xơ gan: Sẹo gan do viêm không được điều trị, làm gián đoạn chức năng của gan. Một khi tế bào gan (tế bào gan) được thay thế bằng mô sẹo, gan không thể tự sửa chữa được. Thuốc/thuốc thay thế bên ngoài là cần thiết.
- Giai đoạn 3: Xơ gan: Gan bị sẹo nghiêm trọng, không thể hồi phục, có thể mất vài năm đến nhiều thập kỷ. Những người bị xơ gan cũng dễ bị ung thư gan hơn.
- Giai đoạn 4 (ung thư gan giai đoạn cuối): Suy gan: Ngừng chức năng gan. Gan không thể tự chữa lành hoặc thậm chí bằng thuốc. Ghép gan là lựa chọn duy nhất để phục hồi.
Ung thư gan có nguy hiểm không?
Ung thư gan dẫn đến một số biến chứng vì gan là nguồn trao đổi chất, kích hoạt enzyme, lưu trữ khoáng chất và glucose, v.v. Bất kỳ sự bất thường nào ở gan đều dẫn đến các chức năng bị thay đổi. Ung thư gan có thể được gây ra bởi áp lực của khối u lên ống mật hoặc các cơ quan khác, hormone do tế bào ung thư tiết ra và chức năng gan bị trục trặc dẫn đến sự tích tụ chất độc trong cơ thể. Các biến chứng thường gặp của ung thư gan bao gồm:
- Thiếu máu (thiếu tế bào hồng cầu khỏe mạnh)
- Tắc nghẽn ống mật
- Tăng huyết áp cổng thông tin (tăng huyết áp cổng thông tin )
- Tăng canxi máu (canxi máu cao)
- Hội chứng gan thận (xuất hiện bệnh thận do có bệnh gan)
- Bệnh não gan
Phương pháp chẩn đoán
Dựa trên các triệu chứng, bác sĩ chuyên khoa gan có thể đề xuất một loạt xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh để xác định giai đoạn ung thư gan, bao gồm:
- Kiểm tra thể chất
- Xét nghiệm máu
- siêu âm
- Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Chụp động mạch
- Sinh thiết gan
- Xét nghiệm dấu ấn sinh học của khối u (còn gọi là xét nghiệm phân tử khối u)
Điều trị khối u ác tính ở gan
Các lựa chọn điều trị ung thư gan khác nhau bao gồm theo giai đoạn:
- Ca phẫu thuật
- Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA)
- Tiêm ethanol qua da
- Xạ trị
- Hóa trị
- Thuyên tắc phóng xạ
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch
- Chăm sóc giảm nhẹ
Điều trị theo giai đoạn ung thư gan
Ung thư gan sớm
- Phẫu thuật cắt bỏ (Cắt gan một phần)
- Điều trị bổ trợ sau phẫu thuật cắt bỏ
- Ghép gan
- Liệu pháp địa phương
Giai đoạn trung gian
- Thuyên tắc qua đường động mạch
- Thuyên tắc phóng xạ
Giai đoạn nâng cao
- Liệu pháp hệ thống
Biện pháp phòng bệnh
Các yếu tố khác nhau góp phần vào sự phát triển của bệnh ung thư. Mặc dù thực tế là hiện tại không có phương pháp ngăn ngừa ung thư gan hoàn hảo và đã được chứng minh, nhưng các nhà nghiên cứu đã làm sáng tỏ nhiều bước khác nhau có thể làm giảm cơ hội phát triển của nó, bao gồm:
- Phòng ngừa và tiêm phòng viêm gan siêu vi: Có thể ngăn ngừa ung thư gan nếu ngăn ngừa được viêm gan siêu vi C. Vắc-xin có thể bảo vệ những người khỏe mạnh khỏi mắc bệnh viêm gan B. Máu phải được xét nghiệm trước khi truyền máu để tránh bị nhiễm bẩn.
- Điều trị xơ gan: có thể tránh được bằng cách điều trị kịp thời tổn thương gan.
- Tránh uống rượu và thuốc lá: Ngay cả tổn thương gan cũng có thể tránh được bằng cách kiêng rượu và thuốc lá.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Phòng ngừa béo phì có thể là một biện pháp bổ sung để chống lại ung thư gan. Bệnh gan nhiễm mỡ và tiểu đường đều là những yếu tố nguy cơ gây ung thư gan và cả hai đều phổ biến hơn ở những người béo phì.
- Hạn chế tiếp xúc với các hóa chất gây ung thư: Thay đổi cách bảo quản một số loại ngũ cốc ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới có thể làm giảm khả năng tiếp xúc với các chất gây ung thư như aflatoxin. Nhiều nước phát triển đã có quy định để ngăn ngừa và giám sát ô nhiễm ngũ cốc.
Câu hỏi thường gặp của bạn
1. Hỏi: Ung thư gan có lây không
Trả lời: Virus có thể lây lan qua đường máu hoặc quan hệ tình dục, nhưng bản thân ung thư gan không lây nhiễm.
2. Hỏi: Ung thư gan giai đoạn cuối sống được bao lâu?
Trả lời: Theo một nghiên cứu nhỏ do Cancer Research UK thực hiện, bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan di căn giai đoạn IV có thể sống được từ 4–11 tháng. Điều này áp dụng cho các trường hợp ung thư gan lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa. Mặc dù tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư gan giai đoạn IV thấp nhưng cũng có những trường hợp bệnh nhân vẫn sống được nhiều năm sau khi được chẩn đoán. Do đó, điều quan trọng là phải cân nhắc các lựa chọn điều trị của bạn.
3. Hỏi: Ung thư gan giai đoạn 1 sống được bao lâu?
Trả lời: Hơn 45 trong số 100 người (hơn 45%) mắc bệnh ung thư gan giai đoạn 1 sẽ sống sót sau bệnh ung thư từ 4 năm trở lên sau khi được chẩn đoán. Khoảng 35 trong số 100 người (khoảng 35%) mắc bệnh ung thư gan giai đoạn 2 sẽ sống sót sau bệnh ung thư từ 4 năm trở lên sau khi được chẩn đoán.
4. Hỏi: Ung thư gan sống được bao lâu?
Trả lời: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 50% đến 70% nếu được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan, ghép gan hoặc RFA. Thời gian sống sót trung bình là 16 tháng. Thời gian có thể tăng lên 40 tháng với phương pháp thuyên tắc hóa học qua động mạch (TACE). Thời gian sống sót trung bình là 11 đến 13 tháng khi điều trị và 6 đến 8 tháng nếu không điều trị.
5. Hỏi: 9 dấu hiệu ung thư gan giai đoạn cuối?
Trả lời: Ung thư gan giai đoạn cuối có thể gây ra một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như:
- giảm cân
- ngứa
- vàng da
- đau bụng
- mệt mỏi
- vấn đề về tiêu hóa
- thở không đều,
- chán ăn
- ngủ nhiều
6. Hỏi: Ung thư gan có chữa được không?
Trả lời: Ung thư gan có thể chữa được. Tuy nhiên, chỉ khi ung thư được phát hiện sớm và điều trị thích hợp ngay lập tức.
7. Hỏi: Ung thư gan có di truyền không?
Trả lời: Mặc dù ung thư gan không có yếu tố di truyền mạnh nhưng tiền sử gia đình có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan của một cá nhân. Nhiễm HBV và HCV và uống quá nhiều rượu là những yếu tố nguy cơ quan trọng gây ung thư gan.
8. Hỏi: Xơ gan có phải là ung thư gan không?
Trả lời: Xơ gan là một bệnh trong đó các tế bào gan bị tổn thương và được thay thế bằng mô sẹo. Những người bị xơ gan có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn.
9. Hỏi: Siêu âm có phát hiện ung thư gan?
Trả lời: Siêu âm thường là xét nghiệm đầu tiên được sử dụng để quan sát gan. Nó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh trên màn hình máy tính. Xét nghiệm này có thể cho thấy các khối u đang phát triển trong gan, sau đó có thể được kiểm tra ung thư nếu cần.
10. Hỏi: Ung thư gan nên ăn gì?
Trả lời: Ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu (đậu lăng đỏ và đậu nguyên hạt) ở dạng kem, gạo lứt, rau xanh, cá có dầu, trái cây sấy khô không muối, đậu nành và dầu ô liu nguyên chất.
Hai loại thuốc điều trị ung thư gan phổ biến được FDA chấp thuận
Thuốc Sorafenat 200mg Sorafenib điều trị ung thư gan
Thuốc Sorafenat 200mg bao gồm hoạt chất Sorafenib được chỉ định cho ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (ung thư thận), ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển (ung thư gan) ở bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật và ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (ung thư tuyến giáp) ở bệnh nhân không đáp ứng với phóng xạ liệu pháp iốt.
Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) tương tác với thụ thể của nó để tạo thành mạch (tạo mạch máu), cuối cùng tạo điều kiện cho ung thư phát triển và lây lan. Thuốc này hoạt động chống lại sự biểu hiện quá mức của các thụ thể thường gặp ở một số loại ung thư. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Sorafenat 200mg, bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về tim, đau ngực, các vấn đề về chảy máu, huyết áp cao, hoặc đã hoặc sắp phẫu thuật.
Thuốc Nexavar 200mg Sorafenib điều trị ung thư gan
Điều trị ung thư gan bằng thuốc Nexavar 200mg chứa Sorafenib thuộc nhóm thuốc ức chế Multikinase. Thuốc được sử dụng để điều trị ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan) và ung thư thận (ung thư biểu mô tế bào thận) ở giai đoạn cuối khi liệu pháp tiêu chuẩn không giúp chấm dứt bệnh hoặc được coi là không phù hợp. Nexavar 200mg cũng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa không đáp ứng với điều trị bằng iốt phóng xạ.
Danh sách 22 loại thuốc điều trị ung thư gan được FDA phê duyệt
Thuốc điều trị ung thư gan có nhiều loại trên thị trường, tuy nhiên để biết được thuốc có chính hãng và thực sự hiệu quả không. Bệnh nhân cần căn cứ vào đơn vị FDA (Food and Drug Administration) phê duyệt thuốc có thẩm quyền và uy tín trên thế giới.
- Thuốc Atezolizumab
- Thuốc Avastin (Bevacizumab)
- Thuốc Bevacizumab
- Thuốc Cabometyx (Cabozantinib-S-Malate)
- Thuốc Cabozantinib-S-Malate
- Thuốc Cyramza (Ramucirumab)
- Thuốc Infigratinib Phosphate
- Thuốc Keytruda (Pembrolizumab)
- Thuốc Lenvatinib Mesylate
- Thuốc Lenvima (Lenvatinib Mesylate)
- Thuốc Nexavar (Sorafenib Tosylate)
- Thuốc Nivolumab
- Thuốc Opdivo (Nivolumab)
- Thuốc Pemazyre (Pemigatinib)
- Thuốc Pembrolizumab
- Thuốc Pemigatinib
- Thuốc Ramucirumab
- Thuốc Regorafenib
- Thuốc Sorafenib Tosylate
- Thuốc Stivarga (Regorafenib)
- Thuốc Tecentriq (Atezolizumab)
- Thuốc Truseltiq (Infigratinib Phosphate)
Bác sĩ Võ Lan Phương
Nguồn tham khảo
Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-cancer/symptoms-causes/syc-20353659
Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/types-treatment
Ung thư gan cập nhật ngày 15/11/2019: https://www.drugs.com/cg/liver-cancer.html
Sở trưởng chuyên môn:
Chuẩn đoán điều trị cho bệnh nhân ung bướu
Nắm vững chuyên môn ngành dược.
Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Kỹ năm nắm bắt và cập nhật các thông tin mới liên quan đến hoạt chất, tá dược, máy móc ngành dược ở Việt Nam và thế giới.
Kỹ năng thực hiện nghiên cứu sản phẩm thuốc
Tinh thần làm việc có trách nhiệm, cẩn thận, tỉ mỉ và chính xác.
Đọc và hiểu thông thạo tiếng anh ngành dược.
Kinh nghiệm kê đơn điều trị với các loại thuốc đặc trị, điều trị ung thư
Quá trình công tác:
2013-1015: Bác sĩ tại Bệnh viện đại học y dược.
2015 - Đến nay: Bác sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe, tư vấn thông tin về các loại thuốc đặc trị , điều trị ung bướu tại Healthy Ung Thư.
Bác sĩ Võ Lan Phương luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe, các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
- hướng dẫn sử dụng thuốc zepatier healthyungthu.pdf - 18/04/2024
- hướng dẫn sử dụng thuốc exjade healthyungthu.pdf - 18/04/2024
- hướng dẫn sử dụng thuốc sprycel healthyungthu.pdf - 18/04/2024
You must log in to post a comment.