Ung thư não: Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị

Minh họa khối u não

Ung thư não là một khối các tế bào bất thường phát triển trong não ngoài tầm kiểm soát. Ung thư não gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất là sau 30 tuổi. Để tìm hiểu tất cả về căn bệnh này, hãy xem bài viết của chúng tôi bên dưới.

Ung thư não là gì?

Ung thư não là một khối u ác tính phát sinh bên trong não. Ung thư trong não cũng có thể là sự lây lan của di căn (khối u con) từ các bệnh ung thư khác, ví dụ như  ung thư phổi  hoặc  ung thư vú.

Ung thư não là căn bệnh có khối u ác tính nằm trong não
Ung thư não là căn bệnh có khối u ác tính nằm trong não

Các loại ung thư não

Không nên nhầm lẫn các khối u não “nguyên phát” hoặc “nguyên phát” với di căn não.

  • Các khối u não bắt nguồn trực tiếp bên trong não là các khối u nguyên phát. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các khối u lành tính (2/3 số trường hợp là khối u nguyên phát), được tạo thành từ các tế bào không phải ung thư và các khối u ác tính, được tạo thành từ các tế bào ung thư.
  • Di căn não được gọi là khối u “thứ phát”, phát triển từ một khối ung thư nằm ở một bộ phận khác của cơ thể (vú, phổi, v.v.). Chúng được sinh ra khi các tế bào từ bệnh ung thư ban đầu cố gắng di chuyển, qua dòng máu, đến mô não. Việc điều trị di căn sau đó phụ thuộc vào ung thư ban đầu.

Các bệnh ung thư não thứ phát không được đề cập ở đây.

Các khối u não nguyên phát chính là:

Gliomas

Những khối u này chiếm khoảng một phần ba các trường hợp .

Các u mô hình thành từ tế bào hình sao được gọi là u tế bào hình sao và những u hình thành từ các tế bào hình hạt là oligodendrogliomas.

Chúng cũng được phân loại theo mức độ nghiêm trọng:

  • U thần kinh đệm cấp I là lành tính, hầu hết được chẩn đoán ở trẻ em.
  • U thần kinh đệm cấp II là những khối u phát triển chậm, thường tiến triển thành một dạng ác tính; chúng có thể giống một căn bệnh tiền ung thư.
  • U thần kinh đệm cấp III (hoặc u thần kinh đệm không hồi phục)
  • U thần kinh đệm cấp IV (hoặc u nguyên bào thần kinh đệm) là những khối u ác tính có tiên lượng xấu.

Meningiomas (30% các khối u não nguyên phát)

Phát triển từ các tế bào của màng não, trên bề mặt của não. Trong phần lớn các trường hợp, đây là những khối u lành tính. Chúng phổ biến hơn ở phụ nữ.

U nguyên bào tủy

là những khối u ác tính phát triển trong tiểu não.

U thần kinh (hoặc schwannomas)

Là khối u lành tính (8% các trường hợp khối u nguyên phát của não). Chúng phát triển từ các tế bào (được gọi là tế bào Schwann) tạo thành một vỏ bọc xung quanh dây thần kinh. Chúng thường ảnh hưởng đến dây thần kinh thính giác (đây được gọi là u thần kinh âm thanh).

U lympho 

Của hệ thần kinh trung ương nguyên phát là các khối u thâm nhiễm phát sinh trong não từ các tế bào máu, tế bào lympho, có vai trò trong khả năng miễn dịch.

Nguyên nhân

Sơ cấp và thứ phát

Ung thư não có thể là nguyên phát, tức là chúng bắt đầu trong não, hoặc thứ phát, khi chúng phát triển trong các mô khác và đến não thông qua di căn.

Nguyên nhân chính

Các khối u não có nguồn gốc nguyên phát có thể do đột biến trong DNA của tế bào thần kinh. Như trong các bệnh ung thư khác, nguyên nhân cụ thể gây ra đột biến trong DNA và dẫn đến sự phát triển của ung thư vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ có thể góp phần vào sự khởi phát của bệnh. Trong số đó, chúng tôi có thể dẫn chứng:

  • Yếu tố di truyền: tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư não có liên quan đến sự xuất hiện của một số khối u não, chẳng hạn như u nguyên bào võng mạc (u võng mạc).
  • Tuổi tác: các khối u não có nhiều khả năng phát triển theo tuổi tác. Tuy nhiên, chúng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Một số khối u phổ biến hơn ở trẻ em, chẳng hạn như u nguyên bào tủy, u nguyên bào võng mạc và u sọ não.
  • Hệ thống miễn dịch của bệnh nhân: một số khối u não, chẳng hạn như u lympho ở não, mặc dù hiếm gặp, nhưng phát triển ở mức độ lớn hơn ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch suy yếu.
  • Dân tộc: hầu hết các khối u thường gặp hơn ở người da trắng (người da trắng). Một ngoại lệ là u màng não, phổ biến hơn ở người da đen.
  • Tiếp xúc với bức xạ và hóa chất: Những người đã tiếp xúc với bức xạ ion hóa có nguy cơ phát triển các khối u não. Tiếp xúc với các hóa chất được cho là gây ung thư cũng có thể làm tăng tỷ lệ đột biến DNA của tế bào thần kinh.

Nguyên nhân thứ cấp

Một nguyên nhân khác của khối u não là do di căn của các khối ung thư từ các cơ quan khác đã di chuyển đến não. Ung thư vú, thận, ruột kết, phổi, đường tiêu hóa và ung thư hắc tố là một trong những loại di căn não phổ biến nhất.

Những người có nguy cơ

Ung thư não có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, một số nhóm nhất định có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Những người có yếu tố di truyền di truyền hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư não là nhóm nguy cơ phát triển bệnh.

Trẻ em cũng có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi một số loại khối u. Những người tiếp xúc với bức xạ ion hóa hoặc hóa chất gây ung thư cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là, cũng như các loại khối u khác, yếu tố di truyền và yếu tố môi trường có liên quan đến sự xuất hiện của khối u. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh và có các triệu chứng nghi ngờ, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Các yếu tố nguy cơ khởi phát bệnh là:

  • Tiếp xúc với các tác nhân hóa học gây ung thư, chẳng hạn như thuốc trừ sâu, dung môi hữu cơ và chất ô nhiễm.
  • Khói.
  • Tiếp xúc với các kim loại nặng độc hại như chì, asen, v.v.
  • Tiếp xúc với bức xạ điện từ năng lượng cao, chẳng hạn như bức xạ ion hóa, tia X, v.v.

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ gây ra các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư vú, ung thư phổi, u ác tính, vv, có thể dẫn đến ung thư não di căn.

Tiếp xúc với các tác nhân hóa học gây ung thư, chẳng hạn như thuốc trừ sâu
Tiếp xúc với các tác nhân hóa học gây ung thư, chẳng hạn như thuốc trừ sâu

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư não phụ thuộc vào loại khối u, sự phát triển của nó và mức độ tổn thương các mô não. Một số triệu chứng chung của khối u não là:

  • Nhức đầu, thường dữ dội và liên tục. Loại đau đầu có thể thay đổi và trở nên thường xuyên hơn.
  • Buồn nôn và nôn mửa xảy ra mà không có nguyên nhân cụ thể.
  • Các vấn đề về thị giác như mờ, đôi hoặc mất thị lực ngoại vi.
  • Mất cảm giác vận động ở chân và tay. Các rối loạn này thường xuất hiện dần dần.
  • Khó khăn về thăng bằng.
  • Huyết áp dao động.
  • Khó khăn về ngôn ngữ.
  • Khó khăn về thính giác.
  • Rối loạn tinh thần, thay đổi tính cách và khó tập trung.
  • Cơn động kinh. Các triệu chứng cụ thể khác liên quan đến vị trí của khối u, chẳng hạn như mất khứu giác (khối u nằm ở thùy trán), hay quên (thùy thái dương), các vấn đề về nội tiết tố (khối u của tuyến yên), khó nuốt (thân não khối u), trong số những người khác.
Đau đầu có thể bắt nguồn từ một khối u não
Đau đầu có thể bắt nguồn từ một khối u não

Chẩn đoán

Bác sĩ thường bắt đầu chẩn đoán ung thư não bằng một cuộc kiểm tra thần kinh. Khám thần kinh kiểm tra những thay đổi về thị lực, thính giác, thăng bằng, vận động, phản xạ và phối hợp. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào trong mô não. Một số xét nghiệm này là:

  • Xét nghiệm hình ảnh: cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp phát xạ positron thường là những xét nghiệm được yêu cầu. Chụp X-quang hộp sọ không hiệu quả trong việc phát hiện khối u.
  • Khám nghiệm để xác minh sự tồn tại của khối u ở các bộ phận khác của cơ thể. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định chụp CT toàn thân để xem khối u xuất phát từ đâu.
  • Sinh thiết: trong thủ tục này, một phần của mô não được phẫu thuật cắt bỏ để đánh giá loại khối u liên quan và nó đang ở giai đoạn nào. Xét nghiệm này cũng xác định xem khối u là lành tính hay ác tính. Thủ tục phẫu thuật thường được thực hiện với kim loại bỏ các phần nhỏ của khối u.

Chụp CT và MRI có thể giúp chẩn đoán ung thư não

Chụp CT và MRI có thể giúp chẩn đoán ung thư não

Các biến chứng

Các khối u não không chỉ gây ra các triệu chứng ở não mà còn ở một số khu vực khác của cơ thể, vì chúng ảnh hưởng đến chức năng kiểm soát của các cơ quan khác nhau. Một số biến chứng sinh ra là:

  • Yếu, khó cử động chân tay và mất thăng bằng.
  • Thay đổi thị giác và giảm thính lực.
  • Đau đầu do chính khối u gây ra hoặc do tăng áp lực não.
  • Co giật.
  • Những thay đổi có thể xảy ra và xuất hiện các triệu chứng tâm thần, chẳng hạn như thay đổi nhân cách.

Khối u não, khi nó ảnh hưởng đến một số vùng nhất định, chẳng hạn như tuyến yên, có thể tạo ra các biến chứng về nội tiết tố. Điều này có thể thay đổi cấu trúc nội tiết tố của bệnh nhân. Phụ nữ có thể có kinh nguyệt không đều hoặc rậm lông (mọc lông) và nam giới có các vấn đề như nữ hóa tuyến vú.

Điều trị ung thư não

  • Phẫu thuật : Ở một số bệnh nhân, khối u có thể được loại bỏ toàn bộ hoặc một phần bằng phẫu thuật. Một số khối u có vị trí không may nằm sâu trong mô não và không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, bởi vì phẫu thuật như vậy sẽ dẫn đến việc cắt qua các phần của não không thể chịu được tổn thương.
  • Xạ trị: Đối với những khối u không thể phẫu thuật hoặc những khối u tái phát sau khi phẫu thuật, có thể tiến hành xạ trị. Việc điều trị được thực hiện trên 25-30 lần, với một lần điều trị mỗi ngày trong tuần.
  • Hóa trị : Trong một số dạng ung thư, điều trị tiêu diệt tế bào (hóa trị) được thực hiện cùng lúc với xạ trị hoặc sau khi xạ trị nếu khối u tái phát. Tác nhân alkyl hóa chủ yếu được sử dụng và mục đích của việc điều trị sau đó sẽ là làm giảm bớt các triệu chứng, vì không thể chữa khỏi bệnh. Các loại ung thư não đặc biệt có thể được điều trị bằng thuốc ức chế enzym ( everolimus ) nếu không thể phẫu thuật.

Hóa trị và xạ trị có thể gây buồn nôn – do đó bạn sẽ được dùng thuốc chống buồn nôn ngay trước khi hóa trị và những ngày tiếp theo.

Phẫu thuật là một trong những phương pháp chủ yếu được áp dụng cho việc điều trị
Phẫu thuật là một trong những phương pháp chủ yếu được áp dụng cho việc điều trị

Phòng ngừa

Ung thư não là một căn bệnh phức tạp và nguyên nhân cụ thể dẫn đến sự xuất hiện của các khối u vẫn chưa được biết rõ. Do đó, rất khó để thiết lập các quy tắc phòng ngừa về bệnh. Tuy nhiên, một số lời khuyên chung là hợp lệ:

  • Tránh tiếp xúc với chất độc và chất gây ung thư, chẳng hạn như thuốc trừ sâu, thuốc diệt côn trùng, v.v. Ngoài ra, hãy duy trì thói quen sống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Thói quen tập thể dục loại bỏ độc tố và chất oxy hóa ra khỏi cơ thể, có thể gây tổn thương tế bào.
  • Kiểm soát mức độ căng thẳng của bạn: mức độ căng thẳng cao gây ra những thay đổi sinh hóa có thể làm hỏng các tế bào.
  • Nếu bạn đã có tiền sử gia đình bị u não hoặc một loại ung thư khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc được FDA phê duyệt cho khối u não

Thuốc được phê duyệt cho khối u não

  1. Afinitor (Everolimus)
  2. Afinitor Disperz (Everolimus)
  3. Alymsys (Bevacizumab)
  4. Avastin (Bevacizumab)
  5. Belzutifan
  6. Bevacizumab
  7. BiCNU (Carmustine)
  8. Carmustine
  9. Cấy ghép Carmustine
  10. Danyelza (Naxitamab-gqgk)
  11. Everolimus
  12. Gliadel Wafer (Cấy ghép Carmustine)
  13. Lomustine
  14. Mvasi (Bevacizumab)
  15. Naxitamab-gqgk
  16. Temodar (Temozolomide)
  17. Temozolomide
  18. Welireg (Belzutifan)
  19. Zirabev (Bevacizumab)

Kết hợp thuốc được sử dụng trong khối u não

  1. PCV

Bác sĩ Võ Lan Phương

Nguồn tham khảo

  1. Ung thư não cập nhật ngày 18/11/2019: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes/syc-20350084
  2. Ung thư não cập nhật ngày 18/11/2019: https://www.cancer.net/cancer-types/brain-tumor/types-treatment
  3. Ung thư não cập nhật ngày 18/11/2019: https://www.nhs.uk/conditions/brain-tumours/
Võ Lan Phương
0 0 votes
Đánh giá bài viết
0 Góp ý
Inline Feedbacks
View all comments