Thuốc Tivicay 50mg Dolutegravir giá bao nhiêu

Dược lực học Dolutegravir

Các đối tượng nhiễm HIV-1 khi điều trị đơn trị liệu dolutegravir cho thấy hoạt tính kháng vi-rút giảm nhanh và phụ thuộc vào liều lượng với sự giảm các bản sao HIV-1 RNA trên mỗi ml. Đáp ứng kháng vi rút được duy trì trong 3 đến 4 ngày sau liều cuối cùng. 3 Đáp ứng bền vững thu được trong các thử nghiệm lâm sàng chỉ ra rằng dolutegravir có liên kết chặt chẽ và thời gian bán hủy phân ly dài hơn, tạo ra hàng rào kháng thuốc cao. điều trị bằng thuốc mà không có đột biến chất ức chế chuyển chuỗi tích hợp hoặc kháng rilpivirine.

Dược động học Dolutegravir thuốc

Sự hấp thụ

• Dolutegravir được hấp thu nhanh chóng sau khi uống, với T tối đa trung bình ở 2 đến 3 giờ sau khi dùng thuốc dạng viên.
• Thức ăn làm tăng mức độ và làm chậm tốc độ hấp thu dolutegravir. Khả dụng sinh học của dolutegravir phụ thuộc vào hàm lượng bữa ăn: bữa ăn ít chất béo, vừa phải và nhiều chất béo làm tăng dolutegravir AUC (0-∞) lên 33%, 41% và 66%, tăng C tối đa 46%, 52% và 67%, kéo dài T tối đa đến 3, 4 và 5 giờ từ 2 giờ trong điều kiện nhịn ăn, tương ứng đối với viên nén bao phim.

Phân bổ

• Dolutegravir liên kết cao (> 99%) với protein huyết tương người dựa trên dữ liệu in vitro. Thể tích phân bố rõ ràng là 17 L đến 20 L ở bệnh nhân nhiễm HIV, dựa trên phân tích dược động học dân số. Liên kết của dolutegravir với protein huyết tương không phụ thuộc vào nồng độ dolutegravir. Tổng tỷ lệ nồng độ phóng xạ liên quan đến thuốc trong máu và huyết tương trung bình từ 0,441 đến 0,535, cho thấy sự liên quan tối thiểu của hoạt độ phóng xạ với các thành phần tế bào máu.
• Phần không liên kết của dolutegravir trong huyết tương tăng lên ở nồng độ albumin huyết thanh thấp (<35 g / L) như đã thấy ở người suy gan trung bình.

Chuyển đổi sinh học

• Dolutegravir được chuyển hóa chủ yếu thông qua quá trình glucuronid hóa qua UGT1A1 với một thành phần nhỏ CYP3A. Dolutegravir là hợp chất lưu hành chủ yếu trong huyết tương; Sự thải trừ qua thận của hoạt chất không thay đổi thấp (<1% liều dùng).
• Năm mươi ba phần trăm tổng liều uống được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân. Không rõ toàn bộ hay một phần của điều này là do hoạt chất không được hấp thu hay do sự bài tiết qua mật của liên hợp glucuronidate, chất này có thể bị phân hủy thêm để tạo thành hợp chất gốc trong lòng ruột.
• Ba mươi hai phần trăm tổng liều uống được bài tiết qua nước tiểu, đại diện bởi ete glucuronid của dolutegravir (18,9% tổng liều), chất chuyển hóa N-dealkylation (3,6% tổng liều), và chất chuyển hóa được hình thành bằng quá trình oxy hóa ở benzylic carbon (3,0% tổng liều).

Loại bỏ

Dolutegravir có thời gian bán thải cuối cùng là ~ 14 giờ. Độ thanh thải biểu kiến qua đường uống (CL / F) là khoảng 1L / giờ ở bệnh nhân nhiễm HIV dựa trên phân tích dược động học quần thể.

Cơ chế hoạt động của Dolutegravir

Dolutegravir ức chế sự tích hợp của HIV bằng cách liên kết với vị trí hoạt động tích hợp và ngăn chặn bước chuyển chuỗi của quá trình tích hợp axit Deoxyribonucleic (DNA) của vi rút vốn cần thiết cho chu trình sao chép của HIV.

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Tivicay 50mg 

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc theo toa và không theo toa, vitamin và các chất bổ sung thảo dược. Đặc biệt nói với bác sĩ của bạn nếu bạn:

• Đã từng có phản ứng dị ứng với tivicay
• Đã hoặc đang có vấn đề về gan, bao gồm cả nhiễm trùng viêm gan B hoặc C
• Có bất kỳ tình trạng y tế nào khác
• Đang mang thai hoặc dự định có thai
• Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Tivicay

• Một số loại thuốc có thể làm cho Tivicay giảm hiệu quả hơn nhiều khi dùng cùng lúc. Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, hãy dùng liều thuốc Tivicay của bạn 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi bạn dùng thuốc khác.
• Thuốc kháng axit hoặc thuốc nhuận tràng có chứa canxi, magiê hoặc nhôm (như Amphojel, Di-Gel Maalox, Sữa Magnesia, Mylanta, Pepcid Complete, Rolaids, Rulox, Tums và các loại khác) hoặc thuốc loét sucralfate ( Carafate )
• Bổ sung vitamin hoặc khoáng chất có chứa canxi hoặc sắt (nhưng nếu bạn dùng Tivicay với thức ăn, bạn có thể dùng các chất bổ sung này cùng một lúc).

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:

• Thuốc trị tiểu đường đường uống có chứa metformin
• Thuốc trị lao có chứa rifampin
• John’s wort
• Thuốc điều trị hiv hoặc aids khác – efavirenz, etravirine, fosamprenavir / ritonavir, nevirapine, tipranavir / ritonavir
• Thuốc chống động kinh – carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin.

Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể tương tác với Tivicay, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể được liệt kê ở đây.

Ai không nên dùng thuốc Tivicay

• Không sử dụng Tivicay ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn trước đó với dolutegravir.
• Không sử dụng Tivicay ở bệnh nhân dùng dofetilide.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú?

• Mang thai: Không có đủ dữ liệu của con người về việc sử dụng Tivicay trong khi mang thai để đánh giá chắc chắn nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh và sảy thai. Nếu lập kế hoạch mang thai hoặc nếu việc mang thai được xác nhận trong khi dùng Tivicay trong ba tháng đầu, hãy đánh giá rủi ro và lợi ích của việc tiếp tục Tivicay so với chuyển sang chế độ kháng retrovirus khác. Đối với những người tích cực cố gắng mang thai, việc bắt đầu Tivicay không được khuyến khích trừ khi không có sự thay thế phù hợp.
• Thời kỳ cho con bú: Không nên cho con bú do khả năng lây truyền HIV-1, phát triển kháng virut ở trẻ nhiễm HIV và các phản ứng bất lợi ở trẻ bú mẹ.  

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc?

• Bệnh nhân nên được thông báo rằng chóng mặt đã được báo cáo trong quá trình điều trị với Tivicay.
• Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và hồ sơ phản ứng bất lợi của Tivicay nên được lưu ý khi xem xét khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân.

Cách bảo quản thuốc Tivicay

• Bảo quản thuốc Tivicay ở nhiệt độ phòng, 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C).
• Giữ Tivicay trong thùng chứa mà nó đi vào và giữ chặt thùng chứa. Nếu thùng chứa có một gói nhỏ chất làm khô (được gọi là chất hút ẩm), không loại bỏ nó. Chất hút ẩm bảo vệ thuốc khỏi độ ẩm.
• Vứt bỏ Tivicay không còn cần thiết hoặc đã hết hạn. Thực hiện theo hướng dẫn của FDA về cách vứt bỏ thuốc không sử dụng một cách an toàn.
• Giữ thuốc Tivicay và tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em.