Thuốc Iclusig 15mg Ponatinib giá bao nhiêu

Thuốc Iclusig 15mg Ponatinib điều trị ung thư bạch cầu là gì? Thuốc iclusig điều trị như thế nào có hiệu quả hay không, công dụng, chỉ định tác dụng phụ ra sao cùng Healthy ung thư tìm hiểu ngay nào.

Thông tin cơ bản thuốc Iclusig 15mg Ponatinib điều trị ung thư bạch cầu

Tên thương hiệu:	Iclusig
Thành phần hoạt chất:	Ponatinib
Nhóm thuốc:	Thuốc điều trị ung thư máu
Hãng sản xuất:	Ariad

• Hàm lượng: 15mg
• Dạng: Viên nén
• Đóng gói: 1 hộp 60 viên

Thuốc Iclusig là gì?

Iclusig là một loại thuốc trị ung thư nhắm mục tiêu. Thuốc được sử dụng điều trị cho những bệnh

• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính. Trong đó các tế bào bạch cầu có sự thay đổi gen( đột biến) được gọi là T315I
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính. Có nhiễm sắc thể bất thường được gọi là nhiễm sắc thể philadelphia hoặc có đột biến T315I

Công dụng thuốc Iclusig 15mg Ponatinib

Thuốc Iclusig được thiết kế để ngăn chặn sự phát triển của tế bào khối u theo nhiều cách. Thuốc iclusig 15mg Ponatinib nhắm vào một số protein trên bề mặt tế bào ung thư và  trong tế bào. Một vài trong số các mục tiêu này được cho là có liên quan đến sự hình thành mạch( tạo mạch máu). Bằng cách ngăn chặn các mục tiêu này, hy vọng ung thư sẽ thu nhỏ lại

• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính( CML)
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính nhiễm sắc thể dương tính( ALL)

Cơ chế hoạt động của thuốc Iclusig 15mg Ponatinib

Iclusig là một chất ức chế kinase. Hoạt chất ponatinib ức chế hoạt động tyrosine kinase trong thí nghiệm của ABL và T315I

Trong thí nghiệm thuốc iclusig ức chế hoạt động của các kinase bổ sung với nồng độ IC50 trong khoảng 0,1 đến 20 nM. Bao gồm các thành viên của VEGFR, PDGFR, FGFR, thụ thể EPH và các họ kinase của SRC, và KIT, RET, TIE2 và FLT3.

Thuốc iclusig ức chế khả năng sống sót trong ống nghiệm của các tế bào biểu hiện BCR-ABL tự nhiên hoặc đột biến, bao gồm T315I. Điều trị bằng thuốc iclusig 15mg ponatinib làm giảm kích thước khối u biểu hiện BCR-ABL đột biến hoặc T315I đột biến khi so sánh với đối chứng

Chỉ định điều trị thuốc iclusig điều trị ung thư bạch cầu

Thuốc Iclusig được chỉ định ở những bệnh nhân trưởng thành với:

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính giai đoạn mãn tính, giai đoạn tăng tốc hoặc giai đoạn nổ (CML) kháng với dasatinib hoặc nilotinib, những người không dung nạp với dasatinib hoặc nilotinib và đối với những người điều trị bằng imatinib sau đó không phù hợp với lâm sàng ;

Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính dương tính với nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph + ALL) kháng với dasatinib, không dung nạp với dasatinib và đối với người điều trị bằng imatinib sau đó không phù hợp về mặt lâm sàng hoặc người bị đột biến T315I.

Liều dùng thuốc Iclusig 15mg Ponatinib

• Liều khởi đầu được khuyến cáo: 45 mg( 1 viên) mỗi ngày một lần.
• Thuốc iclusig có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn. Nuốt cả viên thuốc. Đừng nghiền nát, phá vỡ, nhai hoặc hòa tan nó.
• Bác sĩ có thể cân nhắc hoặc ngừng Iclusig. Nếu phản hồi không xảy ra trong 3 tháng( 90 ngày) sử dụng 

Cách sử dụng thuốc Iclusig 15mg Ponatinib

Dùng iclusig chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không được ngắt ngoãn và không dùng thuốc trong thời gian dài hơn bác sĩ đã yêu cầu. Làm như vậy có thể làm tăng cơ hội cho các hiệu ứng không mong muốn.

Thuốc iclusig nên đi kèm với hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng Iclusig. Nước ép bưởi và bưởi có thể khiến nồng độ trong máu của hoạt chất ponatinib cao hơn bình thường

Nếu bạn bỏ lỡ một liều dùng thuốc iclusig

Nếu liều tiếp theo dưới 12 giờ, dùng liều tiếp theo của bạn như bình thường. Và bỏ qua liều đã quên

Nếu từ 12 giờ trở lên, dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Dùng liều iclusig tiếp theo như bình thường

Không được gấp đôi liều dùng, để bù lại liều đã quên. Làm như vậy khiến bạn sử dụng quá liều, dễ xảy ra những tác dụng phụ iclusig

Tác dụng phụ thuốc Iclusig 15mg Ponatinib trong điều trị ung thư bạch cầu

Dưới đây không phải phải là tất cả các tác dụng phụ iclusig. Nhưng không phải những tác dụng này đều xảy ra khi dùng thuốc. Nhưng chúng cũng có thể xảy ra, nên bạn cần phải biết để phòng tránh

Tác dụng phụ thuốc iclusig thường xuyên

• Viêm tụy (viêm tụy), vấn đề tim mạch, thay đổi gan
• Giảm cân, mất nước
• Triệu chứng cúm, tăng nguy cơ đột quỵ
• Tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
• Các cục máu đông, dịch trên phổi
• Thay đổi giọng nói, những vấn đề về mắt
• Thay đổi nồng độ đường trong máu( glucose), nồng độ hormone tuyến giáp thấp

Tác dụng phụ thuốc iclusig hiếm gặp

• Da và mắt màu vàng( vàng da)
• Đau bụng
• Nồng độ axit uric cao trong máu do sự phá vỡ các tế bào ung thư

Mức độ thường xuyên và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ iclusig có thể khác nhau. Một số trường hợp hiếm gặp( xảy ra ở dưới 10 phần trăm bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Luôn luôn thông báo cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường. Nếu cần biết thêm thông tin thuốc iclusig, bạn hãy liên hệ với bác sĩ điều trị để hiểu rõ hơn

Tương tác thuốc iclusig 15mg ponatinib

Carbamazepin: Tránh sử dụng đồng thời thuốc iclusig với chất nền CYP3A4, với chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh như carbamazepine, trừ khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc iclusig 15mg ponatinib. Nếu việc sử dụng cả hai tác nhân là cần thiết, theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu giảm hiệu quả.

Clozapine: Không rõ nếu sử dụng đồng thời các thuốc khác được biết là gây giảm bạch cầu trung tính( ví dụ, thuốc chống ung thư) làm tăng nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của giảm bạch cầu do clozapine gây ra. Do không có lý do chính đáng để tránh clozapine ở những bệnh nhân được điều trị bằng các iclusig. Nên xem xét theo dõi số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ điều trị ung thư

Colchicine: Sử dụng đồng thời iclusig với chất ức chế P-gp và colchicine. Chất nền P-gp, có thể làm tăng phơi nhiễm colchicine. Các tương tác thuốc đe dọa tính mạng và gây tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng colchicine được dùng với thuốc ức chế P-gp. Nếu điều trị bằng thuốc ức chế P-gp là bắt buộc ở bệnh nhân có chức năng gan và thận bình thường, có thể cần phải giảm hoặc ngừng liều colchicine. Sử dụng colchicine với thuốc ức chế P-gp chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận hoặc gan.

Cẩn trọng trước khi dùng thuốc Iclusig 15mg Ponatinib

Huyết khối

Huyết khối tĩnh mạch( ví dụ huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch nông và huyết khối tĩnh mạch võng mạc) đã xảy ra với iclusig. Việc giảm liều hoặc ngừng điều trị có thể cần thiết ở những bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch nghiêm trọng

Bệnh gan, nhiễm độc gan

Các trường hợp men gan tăng cao không thể đảo ngược (ví dụ, tăng nồng độ AST và ALT) cũng đã xảy ra khi sử dụng thuốc iclusig 15mg ponatinib. Sử dụng iclusig thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan, giảm liều ban đầu ở bệnh nhân suy gan. Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan tại đường cơ sở và sau đó ít nhất là hàng tháng hoặc theo chỉ định lâm sàng trong quá trình trị liệu. Điều trị gián đoạn, điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc có thể cần thiết ở những bệnh nhân bị nhiễm độc gan

Suy tim

Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của CHF và điều trị theo chỉ định lâm sàng. Điều trị gián đoạn hoặc ngừng iclusig có thể cần thiết ở những bệnh nhân bị CHF mới hoặc xấu đi.

Nghiện rượu, viêm tụy

Theo dõi nồng độ lipase huyết thanh mỗi 2 tuần trong 2 tháng đầu điều trị thuốc iclusig. Sau đó theo dõi nồng độ lipase huyết thanh hàng tháng hoặc theo chỉ định lâm sàng. Xem xét theo dõi bổ sung ở những bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu hoặc viêm tụy. Điều trị gián đoạn, điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc có thể cần thiết ở những bệnh nhân phát triển nồng độ lipase tăng triệu chứng hoặc viêm tụy.

Ở những bệnh nhân bị đau bụng và tăng nồng độ lipase, ngừng dùng thuốc iclusig và đánh giá viêm tụy. Không tiếp tục điều trị cho đến khi các triệu chứng hoàn toàn giải quyết và mức lipase thấp hơn 1,5 lần giới hạn trên của bình thường.

Thiếu máu, ức chế tủy xương, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu

Ức chế tủy xương nghiêm trọng( ví dụ, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu) đã được báo cáo với iclusig. Có được bảng điều khiển công thức máu (CBC) hoàn chỉnh cứ sau 2 tuần trong 3 tháng đầu điều trị bằng thuốc iclusig 15mg ponatinib, sau đó theo dõi CBC hàng tháng hoặc theo chỉ định lâm sàng. Điều trị gián đoạn hoặc giảm liều có thể cần thiết ở những bệnh nhân bị suy tủy nặng.

Tăng axit uric máu, hội chứng ly giải khối u( TLS)

Hội chứng ly giải khối u( TLS) và tăng axit uric máu đã được báo cáo khi sử dụng thuốc iclusig. Đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính. Theo dõi nồng độ axit uric. Cung cấp hydrat hóa đầy đủ và điều trị nồng độ axit uric cao trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc iclusig 15mg ponatinib.

Rối loạn thị giác

Thuốc iclusig có liên quan đến rối loạn thị giác nghiêm trọng dẫn đến mờ mắt hoặc mù. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm phù hoàng điểm, tắc tĩnh mạch võng mạc và xuất huyết võng mạc đã xảy ra. Kích ứng mắt, đau mắt và khô mắt cũng đã được báo cáo phổ biến. Tiến hành kiểm tra mắt toàn diện tại đường cơ sở và định kỳ trong suốt quá trình điều trị. Tư vấn cho bệnh nhân báo cáo kịp thời các triệu chứng nhiễm độc mắt

Nhiễm độc thần kinh, bệnh lý thần kinh ngoại biên

Những triệu chứng bao gồm bệnh lý thần kinh ngoại biên đã được báo cáo khi sử dụng thuốc iclusig. Theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng của bệnh lý thần kinh như gây mê, tăng trương lực, dị cảm, khó chịu, cảm giác nóng rát và đau hoặc yếu thần kinh. Xem xét điều trị gián đoạn nếu nghi ngờ bệnh thần kinh.

Mang thai

Thuốc iclusig có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai dựa trên cơ chế hoạt động và dữ liệu từ các nghiên cứu trên động vật. Nữ giới có khả năng sinh sản nên được khuyến cáo để tránh mang thai trong khi dùng thuốc iclusig 15mg ponatinib. Phụ nữ mang thai trong khi nhận thuốc iclusig 15mg ponatinib nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Yêu cầu tránh thai, vô sinh, thử thai, nguy cơ sinh sản

Tư vấn về mối nguy cơ sinh sản và yêu cầu tránh thai trong quá trình điều trị thuốc iclusig. Thử thai nên được thực hiện trước khi bắt đầu với thuốc iclusig 15mg ponatinib ở bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản. Những bệnh nhân này nên tránh mang thai và sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả. Trong và trong 3 tuần sau liều thuốc iclusig 15mg ponatinib cuối cùng. Phụ nữ mang thai trong khi nhận thuốc iclusig 15mg ponatinib nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi

Cho con bú

Người ta không biết liệu iclusig được tiết ra trong sữa mẹ hay không. Và nó có ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hay sản xuất sữa. Do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ. Bao gồm tắc động mạch, huyết khối tĩnh mạch, suy tim và nhiễm độc gan. Phụ nữ nên ngừng cho con bú khi dùng thuốc iclusig 15mg ponatinib và trong 6 ngày sau liều cuối cùng

Bảo quản

• Bảo quản iclusig trong hộp kín ở nhiệt độ phòng mát. Tránh xa ánh sáng trực tiếp, độ ẩm cao
• Tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong nhà
• Vứt bỏ tỏ  thuốc iclusig hết hạn sử dụng hoặc thuốc không còn cần thiết

* Lưu ý : Mục tiêu của Healthy ung thư là chia sẻ cho bạn thông tin mới nhất và phù hợp nhất. Tuy nhiên, vì thuốc tương tác khác nhau ở mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này đều hoàn toàn chính xác. Đặc biệt chú ý, thông tin trong bài chia sẻ thuốc Iclusig 150mg ponatinib chỉ mang tính chất tham khảo. Không thể thay thế cho lời khuyên từ bác sĩ và chuyên gia y tế.

Bác sĩ Võ Lan Phương