Thuốc Cellcept 250mg Mycophenolate mofetil giá bao nhiêu

Dược lực học

Mycophenolate mofetil là tiền chất của axit mycophenolic (MPA). Dạng hoạt động của mycophenolate, MPA, ngăn chặn sự gia tăng của các tế bào miễn dịch và sự hình thành các kháng thể gây ra thải ghép. Những tác động trên dẫn đến tỷ lệ cấy ghép thành công cao hơn, tránh được những tác động tàn phá của việc thải ghép.

Dược động học

Hấp thu:

• Sau khi uống thuốc, mycophenolate mofetil được hấp thu nhanh và phần lớn qua đường tiêu hóa, sau đó được chuyển hóa thành MPA là chất chuyển hóa có hoạt tính. Dùng bằng đường uống, mycophenolate mofetil không được phát hiện trong huyết tương.
• Ảnh hưởng của thức ăn: Cmax giảm còn 77%.
• Ðộ sinh khả dụng trung bình của mycophénolate mofétil dùng đường uống, tính theo AUC của AMP, chiếm 94% so với sinh khả dụng của mycophénolate mofétil khi dùng đường tĩnh mạch.

Phân bố:

• Do ảnh hưởng của chu kỳ gan-ruột, thường quan sát thấy có một đỉnh thứ nhì của AMP sau khi uống thuốc từ 6 đến 12 giờ. Diện tích dưới đường cong (AUC) của MPA giảm khoảng 40% khi mycophénolate mofétil được dùng đồng thời với cholestyramine (mỗi lần 4g, ngày 3 lần), điều này cho thấy ảnh hưởng quan trọng của chu kỳ gan-ruột.
• Ở những nồng độ đáng kể về lâm sàng, có 97% MPA gắn kết với albumine huyết tương. Ở những nồng độ MPAG được quan sát ở bệnh nhân ghép thận đã được ổn định, có 82% MPAG gắn kết với albumine huyết tương. Ở những nồng độ MPAG cao hơn, chẳng hạn ở những nồng độ được 1quan sát ở bệnh nhân có mảnh ghép chậm hoạt động hay ở bệnh nhân bị suy thận nặng, tỉ lệ gắn kết in vitro chỉ có 62%.

Chuyển hóa:

MPA chủ yếu được chuyển hóa nhờ men glucuronyl transférase thành glucuronide phénolique MPA (MPAG), chất này không có hoạt tính dược lý.

Ðào thải:

Khó xác định được thời gian bán hủy của MPA do bị ảnh hưởng của chu kỳ gan-ruột. Thời gian bán hủy biểu kiến vào khoảng 16 đến 18 giờ. Khoảng 93% liều dùng được đào thải qua thận, phần lớn dưới dạng MPAG, và khoảng 5,5% được đào thải qua phân.

Cơ chế hoạt động

• Chất chuyển hóa có hoạt tính của mycophenolate, axit mycophenolic, ngăn chặn sự tăng sinh của tế bào T và tế bào B, đồng thời sản xuất các kháng thể và tế bào T gây độc tế bào. Sự kết dính của tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân vào các tế bào nội mô của mạch máu mà thông thường một phần của quá trình viêm được ngăn chặn thông qua quá trình glycosyl hóa các phân tử kết dính tế bào bởi MPA.
• MPA ức chế sinh tổng hợp de novo purine bằng cách ức chế enzym inosine 5′-monophosphat dehydrogenase (IMPDH), với sự ức chế ưu tiên IMPDH II. 6 IMPDH thường chuyển inosine monophosphate (IMP) thành xanthine monophosphate (XMP), một chất chuyển hóa góp phần sản xuất guanosine triphosphate (GTP).  5GTP là một phân tử quan trọng để tổng hợp axit ribonucleic (RNA), axit deoxyribonucleic (DNA) và protein. Kết quả của loạt tác động trên, mycophenolate mofetil làm giảm sản xuất de-novo của các nucleotide guanosine, can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA, RNA và protein cần thiết cho sản xuất tế bào miễn dịch.

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc cellcept 250

Cảnh báo

• Thuốc CellCept 250mg gây dị tật bẩm sinh và sảy thai. Nếu bạn là phụ nữ có thể mang thai, bạn phải cung cấp xét nghiệm thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị và phải tuân theo lời khuyên tránh thai mà bác sĩ đưa ra cho bạn.
• Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn và cung cấp cho bạn thông tin về tác dụng của thuốc CellCept đối với thai nhi. Đọc thông tin cẩn thận và làm theo hướng dẫn. Nếu bạn không hiểu đầy đủ các hướng dẫn này, vui lòng yêu cầu bác sĩ giải thích lại trước khi bạn dùng thuốc này.

Đừng dùng thuốc 

• Nếu bạn bị dị ứng (mẫn cảm) với mycophenolate mofetil, axit mycophenolic hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này.
• Nếu bạn là một phụ nữ có thể mang thai và bạn chưa cung cấp xét nghiệm thử thai âm tính trước đơn thuốc đầu tiên của bạn, vì thuốc có thể gây ra dị tật bẩm sinh và sảy thai.
• Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Nếu bạn không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.
• Nếu bạn đang cho con bú.

Không dùng thuốc này nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn. Nếu bạn không chắc chắn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc.

Cảnh báo và đề phòng trước khi sử dụng thuốc cellcept

Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức trước khi bắt đầu điều trị với thuốc này:

• Nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt hoặc đau họng
• Nếu bạn có bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất ngờ
• Nếu bạn đã từng có vấn đề với hệ thống tiêu hóa của bạn như loét dạ dày
• Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc nếu bạn có thai trong khi bạn hoặc đối tác của bạn đang dùng thuốc

Nếu bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn (hoặc bạn không chắc chắn), hãy nói chuyện với bác sĩ ngay trước khi bắt đầu điều trị với thuốc này.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Cellcept 250mg

Nếu bạn dùng sevelamer hoặc thuốc kháng axit, hãy uống liều thuốc bằng đường uống 2 giờ trước khi bạn dùng các loại thuốc khác.

Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:

• Azathioprine
• Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone
• Cholestyramin
• Thuốc kháng vi-rút – acyclovir, ganciclovir, valacyclovir, valganciclovir
• Một loại kháng sinh – amoxicillin, ciprofloxacin, metronidazole, norfloxacin, rifampin, thuốc sulfa (smx-tmp hoặc smz-tmp và các loại khác)
• Một chất làm giảm axit dạ dày – esomeprazole , lansoprazole , omeprazole , nexium , prevacid , prilosec , protonix và các loại khác.

Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc CellCept, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể được liệt kê ở đây.

Ai không nên dùng thuốc Cellcept 250mg

• Không nên dùng thuốc CellCept cho bệnh nhân quá mẫn với mycophenolate mofetil, axit mycophenolic hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc. Phản ứng quá mẫn với thuốc CellCept đã được quan sát thấy.
• Không nên dùng thuốc CellCept cho những phụ nữ có khả năng sinh đẻ nhưng không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao.
• Không nên bắt đầu điều trị bằng thuốc CellCept ở phụ nữ có khả năng sinh con mà không cung cấp kết quả thử thai để loại trừ việc sử dụng ngoài ý muốn trong thai kỳ.
• Không nên sử dụng thuốc CellCept trong thời kỳ mang thai trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế thích hợp để ngăn ngừa thải ghép.
• Không nên dùng thuốc CellCept cho phụ nữ đang cho con bú.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú?

Thai kỳ

• Thuốc được chống chỉ định trong thai kỳ trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp để ngăn ngừa thải ghép. Điều trị không nên được bắt đầu mà không cung cấp kết quả thử thai âm tính để loại trừ việc sử dụng ngoài ý muốn trong thai kỳ.
• Bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản phải được biết về nguy cơ mất thai và dị tật bẩm sinh khi bắt đầu điều trị và phải được tư vấn về kế hoạch phòng ngừa thai kỳ.

Cho con bú

Thuốc này đã được chứng minh là được bài tiết qua sữa của những con chuột đang cho con bú. Người ta không biết liệu chất này được bài tiết qua sữa mẹ. Do khả năng phản ứng phụ nghiêm trọng với thuốc CellCept ở trẻ bú mẹ, thuốc CellCept chống chỉ định ở các bà mẹ cho con bú.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc?

• Thuốc này có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
• Thuốc CellCept có thể gây buồn ngủ, nhầm lẫn, chóng mặt, run hoặc hạ huyết áp, và do đó bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy.

Bảo quản thuốc

• Giữ thuốc này ra khỏi tầm nhìn và tầm với của trẻ em.
• Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn ghi trên thùng sau khi EXP.
• Không lưu trữ trên 30 ° C.
• Lưu trữ trong gói ban đầu để bảo vệ khỏi độ ẩm.
• Đừng vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào thông qua nước thải hoặc chất thải gia đình. Hỏi dược sĩ của bạn làm thế nào để vứt bỏ các loại thuốc bạn không còn sử dụng. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.